Aspergillosis
Aspergillus fumigatus
Tunnetaan myös nimellä: Nasal aspergillosis, Systemic aspergillosis, Mycotic rhinitis
Lyhyesti
Aspergillosis is a fungal infection caused by Aspergillus species that primarily targets the nasal passages of dogs, causing chronic nasal discharge and facial pain. While rare in cats, it can also present as a severe, systemic infection in certain dog breeds like German Shepherds. Diagnosis requires a combination of imaging, rhinoscopy, and tissue biopsies, while treatment involves intensive topical or oral antifungal therapies.
TL;DR. Aspergilloosi on harvinainen mutta vakava sieni-infektio, joka koiralla aiheuttaa lähinnä kroonista, kivuliasta nenäsairautta; paikallinen muoto on usein hoidettavissa, harvinainen systeeminen muoto usein kuolemaan johtava.
Hienot nenäkuorikot ovat nenäaspergilloosin pääkohde.
Mitä se on?
Aspergilloosi on opportunistinen sieni-infektio Aspergillus-lajeista, useimmiten A. fumigatus. Itiöt ovat kaikkialla maassa, pölyssä ja mädäntyvässä aineessa. Terveet eläimet hengittävät niitä päivittäin; jos paikallinen tai systeeminen puolustus pettää, sieni voi asettua.
Koiralla hallitsee paikallinen nenäaspergilloosi (mykoottinen riniitti): kuorikoiden kolonisaatio ja tuho sienilaikuilla. Kissalla se on harvinainen. Harvoin sieni menee vereen (disseminoitunut aspergilloosi) ja vaurioittaa luita, munuaisia, pernaa ja CNS:ää; ennuste heikkenee selvästi.
Syyt ja riskitekijät
Ainoa syy: Aspergillus-itiöiden hengitys. Nuoret–keski-ikäiset keskipitkän tai pitkän kuonon koirat sairastuvat useammin; urokset ylikorostuvat. Kissalla usein trauman, vakavien virusten tai paikallisen immuunisuppression jälkeen.
Systeemisessä muodossa vahva rotualttius: saksanpaimenkoira on erityisen herkkä, todennäköisesti synnynnäisen IgA-vajeen vuoksi.
Merkit, joita seurata
Nenäaspergilloosi
- Nenävuoto (kardinaali): limainen, märkäinen tai verinen, yksi- tai kaksipuolinen.
- Kipu kuonon tunnustelussa (yleinen)
- Depigmentaatio ja haavaumat sieraimissa (yleinen)
- Aivastelu (toisinaan)
Systeemiset merkit (kiireellinen)
- Etenevä laihtuminen, jatkuva kuume, ontuminen tai selkäkipu, letargia, polyuria/polydipsia.
Sierainten depigmentaatio ja haavaumat ovat tyypillisiä krooniselle, syövyttävälle vuodolle.
Miten eläinlääkärit diagnosoivat
Differentiaali: nenäkasvaimet, vieraat esineet, muut sienet (esim. Penicillium).
- Nenäröntgen tai CT: luutuhoutuma ja sinusneste.
- Rinoskopia: valkoisia–vihreitä laikkujia.
- Nenän limakalvon histopatologia [kultastandardi]: invasiiviset hyfit kudoksessa.
- Tuki: sytologia, viljely (yksin riittämätön), seerumivasta-aineet.
Rinoskopia visualisoi tyypilliset sienilaikut limakalvolla.
Hoitovaihtoehdot
Paikallinen ensilinja
Klotrimatsoli- tai enilkonatsoli-infuusio nenään nukutuksessa (n. 1 h kosketus). Usein hyvin tehokas; joskus toinen kerta.
Suun kautta ensilinja
Itrakonatsoli paikallisen epäonnistuessa tai luupenetroitumassa; kuukausia maksa-arvojen seurannalla.
Toinen linja
Terbinafiini tai yhdistelmät. Systeeminen muoto: aggressiivinen pitkäaikainen hoito, heikko menestys.
Ennuste
Nenämuoto: kohtalainen–hyvä ajoissa aloitetulla hoidolla; kuorikoiden pysyvä vaurio mahdollinen. Systeeminen muoto: vakava, usein kuolemaan johtava.
Ehkäisy
Täysi altistuksen välttäminen mahdotonta. Hyvä immuniteetti ja vähemmän pölyisiä/homeisia ympäristöjä; paimenkoirilla varovaisuus mädäntyvän orgaanisen aineen kanssa.
Milloin soittaa eläinlääkärille
Kroonisessa nenävuodossa varaa aika. Kiireellinen jos: runsas nenäverenvuoto, äärimmäinen kasvokipu, hengenahdistus, neurologiset merkit, korkea kuume tai nopea laihtuminen.
Tietyille roduille
Saksanpaimenkoira on voimakkaasti alttiina disseminoituneelle aspergilloosille. Selittämätön ontuminen, selkäkipu, kuume tai laihtuminen vaativat varhaista selvitystä.
Lähteet
- Internal Medicine, 5. painos, s. 271.
My highlights & notes
Oireet ja merkit
Korkeamman riskin rodut
Miten se diagnosoidaan
- Histopathology of nasal mucosa biopsyKultastandardi
- Cytology
- Fungal culture
- Nasal radiography
- Rhinoscopy
- Serum antibody titers
Hoitotavat
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Usein kysytyt kysymykset
What is Aspergillosis?
Aspergillosis is a fungal infection caused by Aspergillus species that primarily targets the nasal passages of dogs, causing chronic nasal discharge and facial pain. While rare in cats, it can also present as a severe, systemic infection in certain dog breeds like German Shepherds. Diagnosis requires a combination of imaging, rhinoscopy, and tissue biopsies, while treatment involves intensive topical or oral antifungal therapies.
What are the symptoms of Aspergillosis?
Nasal discharge (mucoid, mucopurulent, or hemorrhagic)、Depigmentation and ulceration of the external nares、Sensitivity to palpation of the face、Sneezing
How is Aspergillosis diagnosed?
Histopathology of nasal mucosa biopsy、Cytology、Fungal culture、Nasal radiography、Rhinoscopy、Serum antibody titers
How is Aspergillosis treated?
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Lähteet
- Internal Medicine 5th · p. 271
- Internal Medicine 5th · p. 271
- Internal Medicine 5th · p. 271
Artikkeli on yleistä koulutusta eikä korvaa eläinlääkärin neuvoa. Jos lemmikki on sairas, ota yhteys eläinlääkäriin.
Huolissasi lemmikistäsi?
Peqaboon tekoäly auttaa seuraamaan oireita, ymmärtämään labratuloksia ja tietämään milloin mennä eläinlääkäriin.
Lataa Peqaboo-sovellus