Aspergillosis

TL;DR. Aspergillosis adalah infeksi jamur yang jarang tetapi serius yang pada anjing terutama menyebabkan penyakit hidung kronis dan menyakitkan; bentuk lokal sering dapat diobati, bentuk sistemik yang jarang sering fatal.

Turbinat hidung yang halus adalah target utama aspergillosis hidung.

Apa itu?

Aspergillosis adalah infeksi jamur oportunistik oleh spesies Aspergillus, biasanya A. fumigatus. Spora ada di tanah, debu, dan bahan membusuk. Hewan sehat menghirupnya setiap hari; jika pertahanan lokal atau sistemik lemah, jamur dapat menetap.

Pada anjing, aspergillosis hidung lokal (rinitis mikotik) mendominasi: kolonisasi dan kerusakan turbinat dengan plak jamur. Pada kucing jarang. Jarang jamur masuk darah (aspergillosis tersebar) dan memengaruhi tulang, ginjal, limpa, dan CNS; prognosis memburuk tajam.

Penyebab dan faktor risiko

Satu-satunya penyebab: inhalasi spora Aspergillus. Anjing muda hingga paruh baya dengan moncong sedang atau panjang lebih sering terpengaruh; jantan lebih banyak. Pada kucing sering setelah trauma, virus parah, atau imunosupresi lokal.

Untuk bentuk sistemik, predisposisi ras kuat: gembala Jerman sangat rentan, mungkin karena defisiensi IgA bawaan.

Tanda yang perlu diwaspadai

Aspergillosis hidung

• Sekresi hidung (utama): mukus, nanah, atau berdarah, uni- atau bilateral.
• Nyeri saat moncong disentuh (umum)
• Depigmentasi dan ulkus lubang hidung (umum)
• Bersin (kadang)

Tanda sistemik (darurat)

• Berat badan turun, demam persisten, pincang atau nyeri punggung, letargi, poliuria/polidipsia.

Depigmentasi dan ulkus nares tipikal untuk sekresi kronis yang korosif.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Pembedaan: tumor hidung, benda asing, jamur lain (mis. Penicillium).

• Rontgen atau CT hidung: kerusakan tulang dan cairan sinus.
• Rinoskopi: plak putih hingga hijau.
• Histopatologi mukosa hidung [standar emas]: hifa invasif dalam jaringan.
• Dukungan: sitologi, kultur (sendiri tidak cukup), antibodi serum.

Rinoskopi memvisualisasikan plak jamur tipikal pada mukosa.

Opsi pengobatan

Terapi topikal lini pertama

Infus clotrimazole atau enilconazole ke hidung di bawah anestesi (sekitar 1 jam kontak). Sering sangat efektif; kadang sesi kedua diperlukan.

Terapi oral lini pertama

Itraconazole jika topikal gagal atau penembusan tulang; berbulan-bulan dengan kontrol hati.

Lini kedua

Terbinafine atau kombinasi. Bentuk sistemik: terapi agresif jangka panjang, keberhasilan rendah.

Prognosis

Bentuk hidung: sedang hingga baik dengan perawatan dini; kerusakan turbinat permanen mungkin. Bentuk sistemik: parah, sering fatal.

Pencegahan

Menghindari paparan sepenuhnya mustahil. Imunitas baik dan lebih sedikit lingkungan berdebu/berjamur; pada gembala Jerman, hati-hati dengan bahan organik membusuk.

Kapan menghubungi dokter hewan

Sekresi hidung kronis, buat janji. Darurat jika: epistaksis hebat, nyeri wajah ekstrem, sesak napas, tanda neurologis, demam tinggi, atau penurunan berat badan cepat.

Untuk ras tertentu

Gembala Jerman sangat predisposisi terhadap aspergillosis tersebar. Pincang, nyeri punggung, demam, atau kurus tanpa sebab jelas memerlukan pemeriksaan dini.

Sumber

• Internal Medicine, ed. 5, hlm. 271.

My highlights & notes

New note