Ichthyosis

TL;DR. Iktyose er en sjelden medfødt hudsykdom med livslang kraftig flassing og fortykkelse av nese og tredeputene; uhelbredelig, men håndterbar med konsekvent hudpleie.

Iktyose gir tett sittende flass over kroppen.

Hva er det?

Iktyose er en sjelden medfødt keratiniseringsforstyrrelse i hudens ytre lag. Normalt migrerer keratinocytter, modnes og flasser umerkelig. Ved iktyose er modning og avflassing unormal: døde celler klistrer til hverandre og håret og danner store sittende flass (fra gresk «fisk»). Barrierer holder fukt dårligere og motstår bakterier og gjær dårligere. Defekten finnes fra fødselen; tegn kan ta uker til måneder å bli tydelige.

Årsaker og risikofaktorer

Medfødt og genetisk (mutasjoner i proteiner/enzymer for modning og lipider). Mistenkte raser: Golden Retriever, West Highland White Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, Doberman Pinscher, Jack Russell Terrier, Norfolk Terrier, Yorkshire Terrier. Ofte mistenkt autosomal recessiv: to muterte kopier; bærere med én kopi klinisk friske.

Tegn å se etter

Kardinal: tett sittende flass (store, tørre eller fete) festet til hud og hår.

Vanlige: seborroisk debris; hyperkeratose av neseplanum; hyperkeratose av tredeputene (tykke, harde, hornaktige).

Av og til: alopeci, erytem, smertefulle/sprukne puter, hovne poter.

Putehyperkeratose gjør potene tykke, ru og sprekkutsatte.

Hvordan veterinærer diagnostiserer

Anamnese og undersøkelse; utelukk parasitter, allergier, endokrinopatier, primær seborré (skrap, teip, soppdyrkning). Gullstandard: hudbiopsi / dermatohistopatologi (sterkt fortykket hornlag uten kraftig betennelse, typiske keratiniseringsdefekter).

Dermatohistopatologi av biopsien bekrefter diagnosen.

Behandlingsalternativer

Ingen kurativ medisin. Livslang støttende omsorg: fjern flass, hydrer, behandle sekundære infeksjoner.

• Keratolytiske/keratoplastiske sjampoer (svovel, salisylsyre, fytosfingosin).
• Fuktgivere etter bad (propylenglykol, urea, fettsyrer).
• Hyppige bad initialt flere ganger i uken, deretter vedlikehold.
• Essensielle fettsyrer og kvalitetsfôr som støtte.
• Sekundære infeksjoner: topikale/systemiske antimikrobielle midler etter behov.

Prognose

Livslang, vanligvis uten forkortet levetid. Mild: god livskvalitet med konsekvent omsorg. Alvorlig (sprukne puter, hyppige infeksjoner): mer krevende; suksess avhenger av omsorgen.

Forebygging

Kun avl: DNA-tester (f.eks. golden retriever), par ikke bærer×bærer, avl ikke affiserte. Ved kjøp be om foreldrenes resultater.

Når kontakte veterinær

Ved økning av flass, rødhet, lukt eller kløe. Snart: sprukne/blødende puter med halt; systemisk sykdom (letargi, anoreksi, feber) av alvorlig hudinfeksjon.

For spesifikke raser

Golden retriever: ofte store, gjennomskinnelige flass på kroppen. West Highland White Terrier: ofte fet, illeluktende debris og sterk gjærtilbøyelighet. Ikke behandle som «bare tørr hud».

Kilder

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 345.

My highlights & notes

New note