Ichthyosis

TL;DR. A ictiose é uma doença cutânea congênita rara com escamas intensas por toda a vida e espessamento do nariz e das almofadas; não tem cura, mas se controla bem com cuidados cutâneos constantes.

A ictiose produz escamas firmemente aderidas no corpo.

O que é?

A ictiose é um distúrbio congênito raro da queratinização das camadas externas da pele. Normalmente os queratinócitos migram, amadurecem e descamam de forma imperceptível. Na ictiose, maturação e descamação são anormais: células mortas aderem entre si e ao pelo, formando grandes escamas aderentes (do grego «peixe»). A barreira retém mal a umidade e resiste pior a bactérias e leveduras. O defeito está presente ao nascer; os sinais podem levar semanas ou meses para ficar evidentes.

Causas e fatores de risco

Congênita e genética (mutações em proteínas/enzimas de maturação e lipídios). Raças suspeitas: Golden Retriever, West Highland White Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, Doberman Pinscher, Jack Russell Terrier, Norfolk Terrier, Yorkshire Terrier. Muitas vezes suspeita autossômica recessiva: duas cópias mutadas; portadores de uma cópia clinicamente saudáveis.

Sinais a observar

Cardinal: escamas firmemente aderidas (grandes, secas ou gordurosas) coladas à pele e ao pelo.

Comuns: debris seborreico; hiperqueratose do plano nasal; hiperqueratose das almofadas (espessas, duras, córneas).

Ocasionais: alopecia, eritema, almofadas dolorosas/fissuradas, pés inchados.

A hiperqueratose das almofadas deixa os pés espessos, rugosos e propensos a fissuras.

Como os veterinários diagnosticam

História e exame; exclusão de parasitas, alergias, endocrinopatias, seborreia primária (raspados, fita, cultura fúngica). Padrão-ouro: biópsia cutânea / dermatohistopatologia (camada córnea muito espessada sem inflamação marcada, defeitos típicos de queratinização).

A dermatohistopatologia da biópsia confirma o diagnóstico.

Opções de tratamento

Nenhum fármaco curativo. Cuidados de suporte por toda a vida: remover escamas, hidratar, tratar infecções secundárias.

• Shampoos queratolíticos/queratoplásticos (enxofre, ácido salicílico, fitosfingosina).
• Hidratantes após o banho (propilenoglicol, ureia, ácidos graxos).
• Banhos frequentes no início várias vezes por semana, depois manutenção.
• Ácidos graxos essenciais e dieta de qualidade como suporte.
• Infecções secundárias: antimicrobianos tópicos/sistêmicos conforme necessidade.

Prognóstico

Por toda a vida, em geral sem encurtar a expectativa de vida. Leve: boa qualidade de vida com cuidados regulares. Grave (almofadas fissuradas, infecções frequentes): mais exigente; o sucesso depende dos cuidados.

Prevenção

Só criação: testes de DNA (ex. Golden Retriever), não cruzar portador×portador, não reproduzir afetados. Na compra, pedir resultados dos pais.

Quando chamar o veterinário

Se aumentam escamas, vermelhidão, odor ou coceira. Logo: almofadas fissuradas/sangrando com claudicação; doença sistêmica (letargia, anorexia, febre) por infecção cutânea grave.

Para raças específicas

Golden Retriever: muitas vezes grandes escamas translúcidas no tronco. West Highland White Terrier: muitas vezes debris gorduroso, malcheiroso e forte tendência a leveduras. Não tratar como «só pele seca».

Fontes

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 345.

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