犬隻魚鱗病

重點提要： 魚鱗病是一種罕見的犬隻先天性皮膚病，會導致全身皮膚出現終生且嚴重的脫屑和起皮，並伴隨鼻部和肉墊增厚。

魚鱗病會導致犬隻全身皮膚出現明顯且緊密黏附的鱗屑。

什麼是魚鱗病？

魚鱗病（Ichthyosis）是一種罕見的先天性角化障礙，主要影響犬隻皮膚的外層。在正常情況下，犬隻的皮膚會不斷進行新陳代謝。新的皮膚細胞（角質形成細胞）在表皮深層產生，並逐漸移往表面。在向上移動的過程中，這些細胞會成熟、扁平化、死亡，最後在不知不覺中脫落到環境中。這個過程稱為脫屑（desquamation），對於維持健康、具彈性且具保護功能的皮膚屏障至關重要。

然而，在患有魚鱗病的犬隻中，這個微妙的生理過程受到嚴重干擾。由於基因突變，皮膚細胞無法正常成熟或脫落。死去的皮膚細胞並非單獨脫落，而是緊密地互相黏附，並附著在毛幹上。這導致皮膚表面積聚大量角質，形成肉眼可見、緊密黏附的大片鱗屑。「魚鱗病」一詞源於古希臘語中的「魚」，正是形容這種皮膚可能呈現的特徵性魚鱗狀外觀。

皮膚屏障功能受損不僅會影響外觀。異常積聚的角質會削弱皮膚鎖水及抵禦外來病原體的能力。因此，患有魚鱗病的犬隻會長期處於皮膚乾燥、脆弱的狀態，極易繼發細菌和酵母菌感染。此病自出生時便已存在，但臨床症狀可能需要數周或數月才會完全顯現，被飼主察覺。

成因與風險因素

魚鱗病是一種先天性疾病，意即犬隻出生時已患有此病，其根源在於基因缺陷。這是由遺傳性基因突變所致，該突變會影響負責皮膚細胞發育和脂質產生的蛋白質及酶。由於這是一種遺傳特徵，患病的主要風險因素取決於犬隻的品種和血統。

已知或懷疑對此病具有遺傳易感性的犬種包括：

• 金毛尋回犬 (Golden Retriever)
• 西高地白爹利 (West Highland White Terrier)
• 查理斯王小獵犬 (Cavalier King Charles Spaniel)
• 杜賓犬 (Doberman Pinscher)
• 積羅素爹利 (Jack Russell Terrier)
• 諾福克爹利 (Norfolk Terrier)
• 約克夏爹利 (Yorkshire Terrier)

在許多上述犬種中，此病被懷疑是以常染色體隱性遺傳方式遺傳。這意味著幼犬必須同時從雙親遺傳兩個突變基因拷貝才會發病。僅遺傳一個突變基因拷貝的犬隻為攜帶者（carriers）；牠們本身不會表現出任何魚鱗病的臨床症狀，但會將突變基因遺傳給下一代。

需要留意的症狀

魚鱗病的症狀嚴重程度因犬種和具體的基因突變而異。有些犬隻可能僅表現出輕微的皮屑，而有些則可能出現嚴重且疼痛的皮膚病變，嚴重影響日常生活質素。

主要特徵

• 緊密黏附的鱗屑： 這是本病最具代表性的特徵。與容易脫落的普通皮屑不同，這些鱗屑體積較大，呈乾燥或油膩狀，緊緊黏附在皮膚和毛幹上，通常覆蓋犬隻的大部分身體。

常見症狀

• 皮脂漏性碎屑： 皮膚和毛髮上積聚油膩、蠟質或乾燥的皮屑狀物質。
• 鼻鏡過度角化： 鼻部皮膚變得增厚、粗糙、乾燥且有結痂。
• 肉墊過度角化： 腳掌肉墊變得異常增厚、堅硬和粗糙，甚至可能長出角質樣的角狀突起。

偶見症狀

• 脫毛： 可能出現脫毛，特別是在鱗屑嚴重積聚、阻塞毛囊的區域。
• 紅斑： 皮膚發紅和發炎，通常由繼發性感染或摩擦引起。
• 足部疼痛： 增厚的肉墊可能會龜裂和裂開，導致犬隻行走時感到明顯不適。
• 足部腫脹： 發炎和繼發性感染可能導致爪部腫脹。

肉墊過度角化會導致腳掌變得增厚、粗糙，並容易出現疼痛的龜裂。

獸醫如何診斷

診斷魚鱗病始於詳細的臨床體格檢查和病史查詢。由於脫屑和起皮是許多其他皮膚病的常見症狀，獸醫必須首先排除更常見的疾病，包括外寄生蟲（如蟎蟲或蝨子）、環境或食物過敏、內分泌失調（如甲狀腺功能減退症）以及原發性皮脂漏。

獸醫可能會進行初步篩查，例如皮膚刮片檢查、膠帶印片細胞學檢查和真菌培養，以檢查是否存在活動性感染或寄生蟲。然而，這些測試無法確診魚鱗病。

為了獲得確診，獸醫會進行皮膚活檢以進行皮膚組織病理學檢查（dermatohistopathology），這是診斷此病的黃金標準。在此程序中，獸醫會進行局部麻醉或鎮靜，並切取幾處受影響皮膚的小圓形樣本。這些樣本會送往專門的獸醫病理學家，在顯微鏡下觀察組織結構。

在顯微鏡下，病理學家會尋找表皮的特徵性結構異常，例如在沒有明顯炎症的情況下出現表皮角質層（皮膚最外層）嚴重增厚，以及指向先天性角化缺陷的特定細胞變化。此確診步驟至關重要，因為它能將魚鱗病與其他可能需要完全不同治療方案的皮膚病區分開來。

皮膚活檢的組織病理學檢查是確診魚鱗病的黃金標準。

治療方案

目前臨床文獻中尚無針對犬隻魚鱗病的特效根治藥物。由於這是一種遺傳性疾病，無法糾正皮膚細胞產生的底層缺陷。因此，治療完全側重於支持性護理、症狀管理以及改善犬隻的皮膚舒適度。

管理此病是終生的，需要持之以恆的日常護理。治療的主要目標是清除多餘的鱗屑、為皮膚補水，以及預防或治療繼發性感染。

外用療法

外用治療是管理魚鱗病的基石。獸醫會根據犬隻的具體皮膚類型（乾燥型或油膩型）制定專門的洗澡方案：

• 去角質及角質塑形洗毛水： 這些特製洗毛水有助分解多餘的角質（去角質），並使皮膚細胞的產生速度恢復正常（角質塑形）。常用的成分包括硫磺、水楊酸或植物鞘氨醇。
• 濕潤劑和潤膚劑： 洗澡後，使用保濕沖洗劑、噴霧或滴劑有助鎖住水分並軟化皮膚。丙二醇、尿素或必需脂肪酸等成分皆非常有益。
• 頻繁洗澡： 患犬在初期通常需要每週洗澡數次，待鱗屑得到控制後，可逐漸減少至每週一次的維持性護理。

飲食與全身性支持

雖然外用治療直接針對皮膚，但全身性支持有助從內而外改善皮膚屏障的質素：

• 補充必需脂肪酸（EFA）： 高劑量的 Omega-3 和 Omega-6 脂肪酸有助改善皮膚保濕度並減輕炎症。
• 優質飲食： 餵飼富含必需營養素的均衡飲食可支持整體皮膚健康。

管理繼發性感染

由於皮膚屏障受損，患有魚鱗病的犬隻極易發生繼發性細菌和酵母菌感染。獸醫會密切監測，並在發生急性感染時處方外用抗微生物藥物或全身性抗生素和抗真菌藥物。

正如一本權威獸醫皮膚病學參考書中所述：

「魚鱗病是一種先天性角化障礙。此病在犬隻中較為罕見，常見於西高地白爹利、金毛尋回犬、查理斯王...」

這突顯了該病的先天性特徵及其強烈的品種關聯性，這有助引導獸醫進行初步的臨床懷疑。

預後

在結構化臨床記錄中，關於此犬種的長期預後數據有限。然而，從臨床角度來看，魚鱗病是一種無法治癒的終生疾病。它通常不會影響犬隻的整體壽命，但需要飼主長期致力於密集的皮膚護理。

對於患有輕度魚鱗病的犬隻，只要飼主勤於進行外用治療，其獲得良好生活質素的預後極佳。對於重度患者——特別是那些肉墊疼痛龜裂或頻繁發生嚴重繼發性皮膚感染的犬隻——維持其舒適度可能是一個重大挑戰。這些重症病例的預後在很大程度上取決於犬隻對每日密集支持性護理的反應。

預防

由於魚鱗病是一種遺傳性基因疾病，無法通過改變生活方式、接種疫苗或飲食來預防。預防完全取決於負責任的繁殖管理。

目前已有多種易感犬種（尤其是金毛尋回犬）的基因 DNA 篩查測試。這些測試可以確定犬隻是無攜帶突變、攜帶者還是受影響者。

• 繁殖篩查： 繁殖者應在交配前對其繁殖犬隻進行測試。
• 避免攜帶者配對： 為防止繁殖出患病幼犬，絕不應將突變基因攜帶者與另一隻攜帶者進行交配。
• 排除患病犬隻： 臨床上受魚鱗病影響的犬隻應進行絕育，並完全排除在繁殖計劃之外。

如果您正準備購買易感犬種的幼犬，請向繁殖者索取雙親的基因檢測證明，以確保您的幼犬沒有患病風險。

何時聯絡獸醫

由於魚鱗病是一種慢性終生疾病，您需要與獸醫密切合作以管理犬隻的皮膚狀況。如果您發現犬隻的皮膚狀況或舒適度有任何變化，應安排獸醫診治。

若觀察到以下情況，請聯絡您的獸醫：

• 脫屑、起皮或油膩感增加。
• 皮膚發紅、發熱或腫脹（紅斑）。
• 皮膚或耳朵散發異味，這通常表示存在繼發性酵母菌或細菌感染。
• 搔抓、舔舐或啃咬皮膚的頻率增加。

若出現以下情況，請立即尋求獸醫治療：

• 犬隻的肉墊出現龜裂、出血，或疼痛至出現跛行、不願行走。
• 犬隻出現全身性疾病症狀，例如精神萎靡、食慾不振或發燒，這些症狀可能源於嚴重且未經治療的繼發性皮膚感染。

針對特定犬種

如果您飼養了上述懷疑易感的犬種之一——例如西高地白爹利、金毛尋回犬、查理斯王小獵犬、杜賓犬、積羅素爹利、諾福克爹利或約克夏爹利——密切留意皮膚異常的早期跡象至關重要。

不同犬種的臨床表現可能存在顯著差異。例如，在金毛尋回犬中，此病通常表現為軀幹上黏附著大片半透明、偏白或深色的鱗屑，而面部和爪部通常相對不受影響。而在西高地白爹利中，病情可能嚴重得多，特徵為油膩、具惡臭的碎屑、明顯的發紅，且極易繼發酵母菌感染，導致劇烈的瘙癢和不適。

如果您發現這些犬種的幼犬出現持續性脫屑或結痂，切勿簡單地認為這只是皮膚乾燥。請儘早諮詢獸醫，討論先天性角化障礙的可能性，並制定合適的診斷計劃。

資料來源

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide，第 345 頁。