Ichthyosis

TL;DR. Ihtioza je rijetka prirođena kožna bolest s doživotnim jakim ljuštenjem i zadebljanjem nosa i jastučića; neizlječiva, ali dobro upravljiva dosljednom njegom kože.

Ihtioza stvara čvrsto prilijepljene ljuske po tijelu.

Što je to?

Ihtioza je rijedak prirođeni poremećaj keratinizacije vanjskih slojeva kože. Normalno keratinociti migriraju, sazrijevaju i neprimjetno se ljušte. Kod ihtioze su sazrijevanje i ljuštenje abnormalni: mrtve stanice lijepe se međusobno i za dlaku tvoreći velike prijanjajuće ljuske (iz grčkog «riba»). Barijera lošije zadržava vlagu i slabije se brani od bakterija i kvasaca. Defekt postoji od rođenja; znakovi mogu trebati tjedne do mjeseci da postanu očitima.

Uzroci i čimbenici rizika

Prirođena i genetska (mutacije proteina/enzima sazrijevanja i lipida). Sumnjive pasmine: Golden Retriever, West Highland White Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, Doberman Pinscher, Jack Russell Terrier, Norfolk Terrier, Yorkshire Terrier. Često se sumnja na autosomno recesivno: dvije mutirane kopije; nositelji jedne klinički zdravi.

Znakovi koje pratiti

Kardinalno: čvrsto prijanjajuće ljuske (velike, suhe ili masne) na koži i dlaci.

Često: seboroični debris; hiperkeratoza nosnog planuma; hiperkeratoza jastučića (debeli, tvrdi, rožnati).

Povremeno: alopecija, eritem, bolni/pucajući jastučići, otečene šape.

Hiperkeratoza jastučića čini šape debelima, hrapavima i sklonima pucanju.

Kako veterinari dijagnosticiraju

Anamneza i pregled; isključiti parazite, alergije, endokrinopatije, primarnu seboreju (strugotine, traka, gljivična kultura). Zlatni standard: biopsija kože / dermatohistopatologija (jako zadebljali rožnati sloj bez jake upale, tipični defekti keratinizacije).

Dermatohistopatologija biopsije potvrđuje dijagnozu.

Mogućnosti liječenja

Nema kurativnog lijeka. Doživotna potporna skrb: uklanjati ljuske, hidratizirati, liječiti sekundarne infekcije.

• Keratolitički/keratoplastični šamponi (sumpor, salicilna kiselina, fitosfingozin).
• Hidratanti nakon kupanja (propilen glikol, urea, masne kiseline).
• Često kupanje isprva nekoliko puta tjedno, zatim održavanje.
• Esencijalne masne kiseline i kvalitetna prehrana kao potpora.
• Sekundarne infekcije: topikalni/sustavni antimikrobici po potrebi.

Prognoza

Doživotna, obično bez skraćenog života. Blaga: dobra kvaliteta života uz dosljednu skrb. Teška (pucajući jastučići, česte infekcije): zahtjevnija; uspjeh ovisi o njezi.

Prevencija

Samo uzgoj: DNA testovi (npr. golden retriever), ne sparivati nositelj×nositelj, ne uzgajati pogođene. Pri kupnji tražiti rezultate roditelja.

Kada nazvati veterinara

Ako rastu ljuske, crvenilo, miris ili svrbež. Brzo: pucajući/krvareći jastučići s hromošću; sistemska bolest (letargija, anoreksija, vrućica) teškom kožnom infekcijom.

Za određene pasmine

Golden retriever: često velike, prozirne ljuske na trupu. West Highland White Terrier: često masni, smrdljivi debris i jaka sklonost kvascima. Ne tretirati kao «samo suhu kožu».

Izvori

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 345.

My highlights & notes

New note