犬魚鱗癬

TL;DR. 魚鱗癬是一種罕見的犬隻先天性皮膚疾病，會導致終生且嚴重的皮膚脫屑與鱗屑蓄積，並伴隨鼻鏡與腳墊的異常增厚。

魚鱗癬會導致犬隻全身皮膚出現明顯且緊密黏附的鱗屑。

這是什麼疾病？

魚鱗癬是一種罕見的先天性角質化異常疾病，主要影響犬隻皮膚的最外層。在正常情況下，犬隻的皮膚會持續進行更新。新的皮膚細胞（角質形成細胞）在表皮深層產生，並逐漸向表面移行。在移行的過程中，這些細胞會成熟、扁平化、死亡，最後在不被察覺的情況下脫落至環境中。這個過程稱為脫屑作用（desquamation），對於維持健康、具彈性且具保護功能的皮膚屏障至關重要。

然而，在患有魚鱗癬的犬隻體內，這一細緻的生理過程受到嚴重干擾。由於基因突變，皮膚細胞無法正常成熟或脫落。死去的皮膚細胞並未個別脫落，而是緊密地互相黏附並附著於毛幹上。這導致角質在皮膚表面大量蓄積，形成肉眼可見、大塊且緊密黏附的鱗屑。「魚鱗癬」（Ichthyosis）一詞源自古希臘語中的「魚」，即是指皮膚可能呈現出特徵性的魚鱗狀外觀。

這種皮膚 barrier（屏障）功能的失效，其影響不僅僅是外觀上的脫屑。異常蓄積的角質會損害皮膚鎖水及抵禦外來病原體的能力。因此，患有魚鱗癬的犬隻會長期飽受皮膚乾燥、脆弱之苦，且極易繼發細菌與酵母菌感染。此病自出生時即存在，但臨床症狀可能需要數週或數月才會完全顯現，進而被飼主察覺。

病因與風險因素

魚鱗癬是一種先天性疾病，意即犬隻出生時便已存在，其根源在於犬隻的基因組成。此病是由遺傳性基因突變所致，這些突變會影響負責皮膚細胞發育與脂質製造的蛋白質和酵素。由於這是一種遺傳特徵，因此罹患魚鱗癬的主要風險因素取決於犬隻的品種與血統。

已知或懷疑對此疾病具有遺傳易感性的犬種包括：

• 黃金獵犬
• 西高地白梗
• 查理斯王小獵犬
• 杜賓犬
• 傑克羅素梗
• 諾福克梗
• 約克夏梗

在許多上述品種中，該疾病被懷疑是以體染色體隱性遺傳方式進行。這意味著幼犬必須同時從雙親遺傳到兩個突變基因拷貝才會發病。僅遺傳到一個突變基因拷貝的犬隻被視為帶因者（carrier）；牠們本身不會表現出任何魚鱗癬的臨床症狀，但會將該突變基因遺傳給下一代。

臨床症狀觀察

魚鱗癬的症狀嚴重程度因品種及特定的基因突變類型而異。有些犬隻可能僅表現出輕微的脫屑，而有些犬隻則可能出現嚴重且疼痛的皮膚病變，進而影響其日常的生活品質。

核心症狀

• 緊密黏附的鱗屑： 這是本病的指標性特徵。與容易脫落的普通皮屑不同，這些鱗屑大而乾燥或呈油膩狀，且緊密黏附在皮膚與毛幹上，通常會覆蓋犬隻的大部分身體。

常見症狀

• 皮脂漏性碎屑： 皮膚與毛髮上蓄積油膩、蠟狀或乾燥如頭皮屑般的物質。
• 鼻鏡角質過度增生： 鼻部皮膚變得增厚、粗糙、乾燥且有結痂。
• 腳墊角質過度增生： 腳掌墊變得過度增厚、堅硬且粗糙，甚至可能長出角質樣的角狀突起。

偶發症狀

• 脫毛： 可能發生脫毛，特別是在厚重鱗屑蓄積、壓迫毛囊的區域。
• 紅斑： 皮膚發紅與發炎，通常由繼發性感染或摩擦所誘發。
• 足部疼痛： 增厚的腳墊可能會龜裂與裂開，導致犬隻行走時產生明顯的不適感。
• 足部腫脹： 發炎與繼發性感染可能導致腳掌腫脹。

腳墊的角質過度增生會導致肉墊變厚、粗糙，且容易發生疼痛性龜裂。

獸醫師如何診斷

診斷魚鱗癬始於詳細的理學檢查與完整的病史詢問。由於脫屑與產生鱗屑是許多其他皮膚病的常見症狀，獸醫師必須首先排除更常見的疾病。這些疾病包括外寄生蟲（如蟎蟲或蝨子）、環境或食物過敏、內分泌疾病（如甲狀腺功能低下）以及原發性皮脂漏。

獸醫師可能會進行初步的篩檢，例如皮膚刮檢、膠帶壓貼檢查和真菌培養，以檢查是否存在活動性感染或寄生蟲。然而，這些檢查並無法確診魚鱗癬。

為了獲得確診，獸醫師會進行皮膚切片以進行皮膚組織病理學檢查，這是診斷此疾病的金標準。在此程序中，獸醫師會施以局部麻醉或給予犬隻鎮靜，以取得數個受影響皮膚的小圓形檢體。這些檢體會被送往專門的獸醫病理學家，在顯微鏡下觀察其組織結構。

在顯微鏡下，病理學家會尋找表皮中特徵性的結構異常，例如在沒有明顯發炎的情況下，角質層（皮膚最外層）顯著增厚，以及指向先天性角質化缺陷的特定細胞變化。此確診至關重要，因為它能將魚鱗癬與其他可能需要完全不同治療路徑的皮膚病區分開來。

皮膚切片的組織病理學檢查是確診魚鱗癬的金標準。

治療方案

目前尚無針對犬隻魚鱗癬的特異性根治藥物。由於這是一種遺傳性疾病，因此無法糾正皮膚細胞產生的底層缺陷。相反地，治療完全專注於支持性照護、症狀管理以及提高犬隻的皮膚舒適度。

管理工作是終生的，需要持之以恆的照護流程。治療的主要目標是清除多餘的鱗屑、為皮膚補充水分，以及預防或治療繼發性感染。

外用治療

外用治療是管理魚鱗癬的基石。獸醫師會根據犬隻具體的皮膚類型（乾燥型或油膩型）量身定制洗澡方案：

• 角質溶解與角質促成洗劑： 這些特製的洗毛精有助於分解多餘的角質（角質溶解）並使皮膚細胞的產生速率恢復正常（角質促成）。常用的成分包括硫磺、水楊酸或植物鞘氨醇。
• 保濕劑與潤膚劑： 洗澡後，使用保濕潤絲精、噴霧或滴劑有助於鎖住水分並軟化皮膚。丙二醇、尿素或必需脂肪酸等成分皆非常有益。
• 頻繁藥浴： 受影響的犬隻在初期通常需要每週洗澡數次，待鱗屑得到控制後，可逐漸減少至每週一次的維持性照護。

飲食與全身性支持

雖然外用治療直接針對皮膚，但全身性支持有助於由內而外改善皮膚屏障的品質：

• 補充必需脂肪酸（EFA）： 高劑量的 Omega-3 和 Omega-6 脂肪酸有助於改善皮膚保水度並減輕發炎。
• 優質飲食： 餵食富含必需營養素的均衡飲食可支持整體皮膚健康。

管理繼發性感染

由於皮膚屏障受損，患有魚鱗癬的犬隻極易繼發細菌和酵母菌感染。獸醫師會密切監控這些情況，並在發生活動性感染時開立外用抗菌藥物或全身性抗生素與抗真菌藥物。

正如權威獸醫皮膚病學文獻中所述：

「魚鱗癬是一種先天性角質化異常疾病。此病在犬隻中較為罕見，常見於西高地白梗、黃金獵犬、查理斯王...」

這強調了該疾病的先天性質及其強烈的品種關聯性，這些特點能引導獸醫師進行初步的臨床懷疑。

預後

在結構化臨床記錄中，關於此物種的長期預後數據較為有限。然而，從臨床角度來看，魚鱗癬是一種無法治癒的終生性疾病。它通常不會影響犬隻的整體壽命，但確實需要照護者長期致力於密集的皮膚護理。

對於患有輕微病症的犬隻，只要飼主勤於進行外用治療，其維持良好生活品質的預後極佳。對於重度病症的犬隻——特別是那些伴隨疼痛、腳墊龜裂或頻繁發生嚴重繼發性皮膚感染的犬隻——維持其舒適度可能是一項重大挑戰。這些重症病例的預後在很大程度上取決於犬隻對每日密集支持性照護的反應程度。

預防措施

由於魚鱗癬是一種遺傳性基因疾病，因此無法透過生活方式的改變、疫苗或飲食來預防。預防完全仰賴負責任的繁殖管理。

目前已有多種易感品種（尤其是黃金獵犬）的基因 DNA 篩檢測試。這些測試可以確定犬隻是未攜帶突變、帶因者還是受影響者。

• 繁殖篩檢： 繁殖者應在配對前對其種犬進行檢測。
• 避免帶因者配對： 為了避免培育出患病幼犬，突變基因的帶因者絕不應與其他帶因者進行配對。
• 排除患病犬隻： 臨床上受魚鱗癬影響的犬隻應進行絕育，並完全排除在繁殖計畫之外。

如果您正準備購買易感品種的幼犬，請向繁殖者索取雙親的基因檢測證明，以確保您的幼犬沒有患病風險。

何時該聯絡獸醫師

由於魚鱗癬是一種慢性的終生疾病，您需要與獸醫師密切合作以管理犬隻的皮膚狀況。如果您注意到犬隻的皮膚狀況或舒適度發生任何變化，應安排獸醫門診。

若觀察到以下情況，請聯絡您的獸醫師：

• 脫屑、產生鱗屑或油膩感增加。
• 皮膚發紅、發熱或腫脹（紅斑）。
• 皮膚或耳朵散發出難聞的異味，這通常表示繼發了酵母菌或細菌感染。
• 搔抓、舔舐或啃咬皮膚的頻率增加。

若出現以下情況，請立即尋求獸醫協助：

• 犬隻的腳墊出現龜裂、出血，或疼痛至出現跛行、不願行走。
• 犬隻表現出全身性疾病症狀，例如精神不振、食慾不振或發燒，這可能是由嚴重且未經治療的繼發性皮膚感染所引起。

針對特定品種的注意事項

如果您飼養了上述易感品種——例如西高地白梗、黃金獵犬、查理斯王小獵犬、杜賓犬、傑克羅素梗、諾福克梗或約克夏梗——密切留意皮膚異常的早期跡象至關重要。

不同品種之間的臨床表現可能存在顯著差異。例如，在黃金獵犬中，此病通常表現為軀幹上附著大片、半透明、偏白或深色的鱗屑，而面部和腳掌通常相對不受影響。而在西高地白梗中，病情可能會嚴重得多，其特徵為油膩、具異味的碎屑、明顯發紅，且極易繼發酵母菌感染，從而引起劇烈的搔癢與不適。

如果您發現這些品種的幼犬出現持續性的脫屑或結痂，請勿簡單地將其視為一般的皮膚乾燥。請儘早諮詢您的獸醫師，討論先天性角質化異常的可能性，並制定合適的診斷計畫。

資料來源

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 345.