Ichthyosis

TL;DR. Ichthyosis là bệnh da bẩm sinh hiếm với bong vảy mạnh suốt đời và dày mũi cùng đệm bàn chân; không chữa khỏi nhưng kiểm soát tốt bằng chăm sóc da đều đặn.

Ichthyosis tạo vảy bám chặt trên thân.

Đó là gì?

Ichthyosis là rối loạn sừng hóa bẩm sinh hiếm của các lớp da ngoài. Bình thường keratinocyte di chuyển, chín và bong không thấy. Trong ichthyosis, chín và bong bất thường: tế bào chết dính nhau và lông, tạo vảy lớn bám (từ tiếng Hy Lạp «cá»). Hàng rào giữ ẩm kém hơn và chống vi khuẩn cùng nấm men yếu hơn. Khuyết có từ sinh; dấu hiệu có thể mất vài tuần đến tháng mới rõ.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bẩm sinh và di truyền (đột biến protein/enzyme chín và lipid). Giống nghi ngờ: Golden Retriever, West Highland White Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, Doberman Pinscher, Jack Russell Terrier, Norfolk Terrier, Yorkshire Terrier. Thường nghi lặn nhiễm sắc thể thường: hai bản đột biến; mang một bản lâm sàng khỏe.

Dấu hiệu cần theo dõi

Chủ yếu: vảy bám chặt (lớn, khô hoặc nhờn) trên da và lông.

Thường: debris seborrheic; tăng sừng mũi; tăng sừng đệm bàn chân (dày, cứng, sừng).

Thỉnh thoảng: rụng lông, đỏ, đệm đau/nứt, bàn chân sưng.

Tăng sừng đệm làm chân dày, thô và dễ nứt.

Cách thú y chẩn đoán

Bệnh sử và khám; loại trừ ký sinh, dị ứng, nội tiết, seborrhea nguyên phát (cạo, băng keo, nuôi cấy nấm). Tiêu chuẩn vàng: sinh thiết da / dermatohistopathology (lớp sừng dày mạnh không viêm nặng, khuyết sừng hóa điển hình).

Dermatohistopathology sinh thiết xác nhận chẩn đoán.

Lựa chọn điều trị

Không thuốc chữa. Chăm sóc hỗ trợ suốt đời: gỡ vảy, dưỡng ẩm, điều trị nhiễm trùng thứ phát.

• Dầu gội keratolytic/keratoplastic (lưu huỳnh, salicylic, phytosphingosine).
• Chất dưỡng ẩm sau tắm (propylene glycol, urea, acid béo).
• Tắm thường ban đầu vài lần/tuần, rồi duy trì.
• Acid béo thiết yếu và khẩu phần chất lượng hỗ trợ.
• Nhiễm trùng thứ phát: kháng sinh tại chỗ/toàn thân khi cần.

Tiên lượng

Suốt đời, thường không rút ngắn tuổi thọ. Nhẹ: chất lượng sống tốt với chăm sóc đều. Nặng (đệm nứt, nhiễm trùng thường): đòi hỏi hơn; thành công phụ thuộc chăm sóc.

Phòng ngừa

Chỉ nhân giống: xét nghiệm DNA (vd. golden retriever), không ghép mang×mang, không nhân giống mắc. Khi mua, yêu cầu kết quả bố mẹ.

Khi nào gọi thú y

Nếu vảy, đỏ, mùi hoặc ngứa tăng. Sớm: đệm nứt/máu kèm què; bệnh toàn thân (uể oải, chán ăn, sốt) do nhiễm trùng da nặng.

Cho giống cụ thể

Golden retriever: thường vảy lớn trong mờ trên thân. West Highland White Terrier: thường debris nhờn, hôi và xu hướng nấm men cao. Đừng coi là «chỉ da khô».

Nguồn

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 345.

My highlights & notes

New note