Portosystemic Shunt

TL;DR. Mạch bất thường bỏ qua gan; độc tố không lọc → dấu thần kinh, tiêu hóa và tiết niệu.

Shunt chuyển máu độc tránh gan.

Là gì?

Máu cửa vào tuần hoàn hệ thống không qua gan (bẩm sinh hoặc mắc phải). Bệnh não gan, chậm lớn, tinh thể urat.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bẩm sinh (giống nhỏ thường ngoài gan; lớn trong gan). Mắc phải do tăng áp cửa.

Dấu hiệu cần theo dõi

• Dấu thần kinh (chính) sau bữa ăn
• Chậm lớn, nôn, tiêu chảy
• Đa niệu/uống nhiều, tinh thể urat
• Chảy nước dãi nhiều (mèo)

Ép đầu là dấu thần kinh thường gặp.

Chẩn đoán

Acid mật, amoniac, siêu âm Doppler, CT/mạch máu; lab và nước tiểu.

"Portosystemic shunts (PSS) are abnormal vessels that divert blood from the abdominal viscera to the heart, bypassing the hepatic sinusoids..."

Siêu âm giúp thấy mạch bất thường và gan.

Điều trị

Chế độ ăn, lactulose, kháng sinh ruột; làm hẹp shunt bằng phẫu thuật nếu được.

Tiên lượng

Tốt sau mổ thành công ở bẩm sinh phù hợp; dè dặt nếu shunt mắc phải nhiều.

Phòng ngừa

Không nhân giống con bệnh; chẩn đoán sớm cải thiện kết quả.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Chó con chậm lớn hoặc dấu thần kinh sau ăn. Cấp cứu nếu co giật hoặc sững sờ.

Đối với giống cụ thể

Yorkie, maltese, shih tzu và toy; giống lớn; cả mèo.

Nguồn

• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, p. 352
• Internal Medicine, 5th Edition, p. 587, 610
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, p. 765

My highlights & notes

New note