Portosystemic Shunt
También conocido como: PSS, Congenital Portosystemic Shunt, Portocaval Shunt, Portoazygos Shunt
En resumen
A portosystemic shunt (PSS) is an abnormal blood vessel that bypasses the liver, allowing toxins to build up in the bloodstream and causing neurological, digestive, and urinary issues in dogs and cats.
TL;DR. Vaso anómalo que evita el hígado; toxinas no se filtran y causan signos neurológicos, digestivos y urinarios en perros y gatos.
El shunt desvía sangre rica en toxinas lejos del hígado.
¿Qué es?
La sangre portal llega a la circulación sistémica sin pasar por el hígado (congénito extra/intrahepático o adquirido). Resulta en encefalopatía hepática, retraso del crecimiento y cristales de urato.
Causas y factores de riesgo
Congénito (razas pequeñas a menudo extrahepático; grandes intrahepático). Adquirido por hipertensión portal en hepatopatías crónicas.
Signos a vigilar
- Signos neurológicos (cardinal): desorientación, presión de cabeza, convulsiones tras comidas
- Retraso del crecimiento, vómitos, diarrea
- Poliuria/polidipsia, orina con cristales de urato
- Hipersalivación (gatos)
Presionar la cabeza es un signo neurológico frecuente de toxinas acumuladas.
Cómo lo diagnostican los veterinarios
Bilisácidos pre/postprandiales, amonio, ecografía Doppler, TC/angiografía; a veces gammagrafía. Analítica y orina.
"Portosystemic shunts (PSS) are abnormal vessels that divert blood from the abdominal viscera to the heart, bypassing the hepatic sinusoids..."
La ecografía ayuda a ver el vaso anómalo y el tamaño del hígado.
Opciones de tratamiento
Médico: dieta baja en proteínas de alta calidad, lactulosa, antibióticos intestinales. Quirúrgico: atenuación del shunt (mejor opción cuando es factible).
Pronóstico
Bueno a excelente tras cirugía exitosa en congénitos seleccionados. Reservado si múltiples shunts adquiridos o daño hepático grave.
Prevención
No hay prevención del congénito. Evitar cría de afectados. Diagnóstico precoz mejora resultados.
Cuándo llamar al veterinario
Cachorro con retraso, signos neurológicos postprandiales o cristales de urato. Urgencia si convulsiones, estupor o colapso.
Para razas específicas
Yorkie, maltes, shih tzu y otras toy (extrahepático); razas grandes (intrahepático); también gatos.
Fuentes
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, p. 352
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 587, 610
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, p. 765
My highlights & notes
Signos y síntomas
Razas de mayor riesgo
Cómo se diagnostica
- Ammonia tolerance test
- Angiography
- Computed tomography
- Exploratory laparotomy
- Fasting and 2-hour postprandial bile acids
- Magnetic resonance angiography
- Mesenteric portography
- Protein C activity
- Scintigraphy
- Ultrasonography
Enfoques de tratamiento
El tratamiento debe recetarlo un veterinario colegiado según tu mascota. Las dosis concretas no se muestran a propósito.
Preguntas frecuentes
What is Portosystemic Shunt?
A portosystemic shunt (PSS) is an abnormal blood vessel that bypasses the liver, allowing toxins to build up in the bloodstream and causing neurological, digestive, and urinary issues in dogs and cats.
What are the symptoms of Portosystemic Shunt?
Loss of appetite、Ataxia (wobbly, unsteady walking)、Behavioral changes、Low mood and dullness、Diarrhoea、Excessive drooling、Lethargy、Seizures
How is Portosystemic Shunt diagnosed?
Ammonia tolerance test、Angiography、Computed tomography、Exploratory laparotomy、Fasting and 2-hour postprandial bile acids、Magnetic resonance angiography
How is Portosystemic Shunt treated?
El tratamiento debe recetarlo un veterinario colegiado según tu mascota. Las dosis concretas no se muestran a propósito.
Fuentes
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 352
- Internal Medicine 5th · p. 610
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 352
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 765
- Internal Medicine 5th · p. 587
Este artículo es educación general y no sustituye el consejo veterinario profesional. Si tu mascota está mal, consulta a un veterinario.
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