Hemangiosarcoma of the Heart

TL;DR. Cancer foarte agresiv al vaselor inimii: sângerare bruscă, tamponadă, urgență. Prognostic rezervat.

Adesea atriul drept; sânge în pericard.

Ce este?

Tumoră malignă a celulelor endoteliale. La câine adesea atriul/auriculul drept. Ruptura umple pericardul și poate cauza tamponadă.

"The age distribution of cats with cardiac tumors is different from that of dogs; about 28% are 7 years old or younger. It is unknown whether reproductive status affects relative risk for cardiac tumors in cats."

Cauze și factori de risc

Cauză necunoscută; predispoziție genetică. Câini de vârstă medie-avansată. Cu masă cardiacă evaluați și splina și ficatul.

"Approximately 50% of the tumors originate in the spleen, 25% in the right atrium, 13% in subcutaneous tissue, 5% in the liver, 5% in the liver-spleen-right atrium, and 1% to 2% simultaneously in other organs (i. e. , kidney, urinary bladder, bone, tongue, prostate)."

Semne de urmărit

Frecvente

• Colaps; sincope; slăbiciune; gingii palide; aritmii; zgomote atenuate; insuficiență dreaptă; anomalii sanguine

Ocazionale

• Ascită; acantocite; suflu

Slăbiciune bruscă și gingii palide avertizează asupra hemoragiei din tumoră cardiacă.

Diagnostic

• Examen: zgomote atenuate, pulsuri slabe, gingii palide
• Ecocardiografie: instrument principal

"Echography reveals an intrapericardial cystic mass compressing the cardiac cavities. However, this echographic aspect can be similar to that of a cardiac hemangiosarcoma..."

• Citologie lichid pericardic: adesea neconclusivă

"An additional problem with effusions is that they frequently contain reactive mesothelial cells that may resemble neoplastic cells, leading to a false-positive diagnosis of HSA. In general, a presumptive clinical or cytologic diagnosis of HSA should be confirmed histopathologically, if feasible."

• Hemoleucogramă, troponină I, radiografii, eco abdominală; histopatologie

Ecocardiografia vizualizează masa și lichidul.

Tratament

Stabilizare de urgență

Pericardiocenteza ameliorează tamponada.

Chirurgie

Rezecție auriculară și/sau pericardiectomie parțială (palativă).

Chimioterapie (VAC)

Vincristine, Doxorubicin, Cyclophosphamide

"Sixty-seven dogs with HSA in different anatomic locations were evaluated retrospectively. All dogs received the VAC protocol, as adjuvant to surgery ( n = 50), neoadjuvant ( n = 3), or as the sole treatment modality ( n = 14). There was no signi ficant difference between the MST [median survival time] of dogs with stage III ( n = 25; 195 days) and stage I/II ( n = 42; 189 days) HSA..."

Suport

glucocorticoids palativ posibil.

Prognostic

Fără tratament: adesea zile-săptămâni. Chirurgie + VAC: mediană ~189-195 zile. Pisică: date limitate.

Prevenire

Fără prevenire cunoscută. Eco de screening la rase de risc la vârstă medie.

Când sunați medicul veterinar

Urgență:

• Colaps brusc; slăbiciune extremă; gingii palide/albăstrui; dispnee severă; sincope; distensie abdominală acută

Pentru rase specifice

Rase de risc:

• German Shepherd Dog
• Golden Retriever
• Labrador Retriever
• American Cocker Spaniel
• English Setter
• Miniature Poodle
• Afghan Hound

Surse

• Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pages 203, 1220-1222.
• Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, page 261.

My highlights & notes

New note