Hemangiosarcoma of the Heart

TL;DR. Erittäin aggressiivinen verisuonisyöpä sydämessä: äkillinen verenvuoto, tamponaatio, hätä. Varovainen ennuste.

Usein oikea eteinen; verta perikardiumissa.

Mikä se on?

Pahanlaatuinen endoteelisolukasvain. Koiralla usein oikea eteinen/korvake. Ruptuura täyttää perikardiumin ja voi aiheuttaa tamponaation.

"The age distribution of cats with cardiac tumors is different from that of dogs; about 28% are 7 years old or younger. It is unknown whether reproductive status affects relative risk for cardiac tumors in cats."

Syyt ja riskitekijät

Syy tuntematon; geneettinen alttius. Keski-ikäiset-vanhemmat koirat. Sydänmassassa arvioi myös perna ja maksa.

"Approximately 50% of the tumors originate in the spleen, 25% in the right atrium, 13% in subcutaneous tissue, 5% in the liver, 5% in the liver-spleen-right atrium, and 1% to 2% simultaneously in other organs (i. e. , kidney, urinary bladder, bone, tongue, prostate)."

Merkit

Yleiset

• Romahtaminen; synkopee; heikkous; kalpeat limakalvot; rytmihäiriöt; vaimentuneet sydänäänet; oikean puolen vajaatoiminta; verenkuvan muutokset

Satunnaiset

• Askites; akantosyytit; sivuääni

Äkillinen heikkous ja kalpeat limakalvot varoittavat sydänkasvaimen vuodosta.

Diagnostiikka

• Tutkimus: vaimentuneet äänet, heikot pulssit, kalpeat limakalvot
• Ekokardiografia: ensisijainen työkalu

"Echography reveals an intrapericardial cystic mass compressing the cardiac cavities. However, this echographic aspect can be similar to that of a cardiac hemangiosarcoma..."

• Perikardiumnesteen sytologia: usein ei-varmistava

"An additional problem with effusions is that they frequently contain reactive mesothelial cells that may resemble neoplastic cells, leading to a false-positive diagnosis of HSA. In general, a presumptive clinical or cytologic diagnosis of HSA should be confirmed histopathologically, if feasible."

• Verenkuva, troponiini I, röntgen, vatsa-UH; histopatologia

Ekokardiografia näyttää massan ja nesteen.

Hoito

Hätätilanteen vakautus

Perikardiosenteesi helpottaa tamponaatiota.

Kirurgia

Korvakkeen resektio ja/tai osittainen perikardiektomia (palliatiivinen).

Solunsalpaajat (VAC)

Vincristine, Doxorubicin, Cyclophosphamide

"Sixty-seven dogs with HSA in different anatomic locations were evaluated retrospectively. All dogs received the VAC protocol, as adjuvant to surgery ( n = 50), neoadjuvant ( n = 3), or as the sole treatment modality ( n = 14). There was no signi ficant difference between the MST [median survival time] of dogs with stage III ( n = 25; 195 days) and stage I/II ( n = 42; 189 days) HSA..."

Tuki

glucocorticoids palliatiivisesti mahdollista.

Ennuste

Ilman hoitoa: usein päiviä-viikkoja. Leikkaus + VAC: mediaani ~189-195 päivää. Kissa: rajalliset tiedot.

Ehkäisy

Ei tunnettua ehkäisyä. Seulonta-eko riskiroduilla keski-iästä.

Milloin soittaa eläinlääkärille

Hätä:

• Äkillinen romahtaminen; äärimmäinen heikkous; kalpeat/sinertävät limakalvot; vaikea hengenahdistus; synkopee; äkillinen vatsan turvotus

Tietyille roduille

Riskirodut:

• German Shepherd Dog
• Golden Retriever
• Labrador Retriever
• American Cocker Spaniel
• English Setter
• Miniature Poodle
• Afghan Hound

Lähteet

• Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pages 203, 1220-1222.
• Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, page 261.

My highlights & notes

New note