ภาวะพิษจากพาราเซตามอล
Acetaminophen toxicosis
ชื่ออื่น: Paracetamol Toxicity, Acetaminophen Toxicosis, Paracetamol Toxicosis
สรุปสั้น
Acetaminophen (paracetamol) is highly toxic to cats, even in tiny doses. Because cats lack the liver enzymes needed to break down this common pain reliever, ingestion causes rapid, life-threatening damage to their red blood cells and liver. Immediate veterinary treatment is critical for survival.
TL;DR. อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) เป็นพิษสูงต่อแมว ทำให้เม็ดเลือดแดงและตับเสียหายเร็ว ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินทันที
พิษอะเซตามิโนเฟนในแมวเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต
คืออะไร?
อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล เช่น Tylenol) ใช้ในคนทั่วไปแต่เป็นอันตรายมากต่อแมว แม้ขนาดเล็กมากก็อาจถึงตาย เมแทบอไลต์พิษ (NAPQI, PAP) ออกซิไดซ์ฮีโมโกลบินเป็นเมทฮีโมโกลบิน แมวมีเอนไซม์เมทฮีโมโกลบินรีดักเทสต่ำ จึงสูญเสียความสามารถขนส่งออกซิเจน เลือดเข้ม เกิด Heinz bodies และโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ใน 2–7 วันอาจมีตับล้มเหลว
"Acetaminophen is particularly toxic to cats, in which the usual hepatic detoxification pathways of sulfation and glucuronidation are particularly limited. Acetaminophen is oxidized to a toxic metabolite that causes methemoglobinuria within hours of ingestion and Heinz body anemia, hemolysis, and liver failure within 2 to 7 days of ingestion."
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุเดียวคือการกินยา (ยาเม็ดหล่น พยาธิบนขน หรือเจ้าของให้) แมวทุกตัวไวต่อพิษ ไม่มีขนาดที่ปลอดภัย
อาการที่ควรสังเกต
มักใน 1–4 ชั่วโมง:
- เมทฮีโมโกลบินีเมีย (สำคัญ): เหงือกน้ำตาลโคลน เทา หรืออมฟ้า
- เซื่องซึม เบื่ออาหาร อาเจียน (พบบ่อย)
- อุณหภูมิตัวต่ำ บวมหน้าและอุ้งเท้า (พบบ่อย)
- ตัวเขียว โลหิตจาง Heinz (พบบ่อย)
- เม็ดเลือดแดงแตก ปัสสาวะเข้ม ตับเสีย/ตัวเหลือง (บางครั้ง)
เหงือกน้ำตาลโคลนหรือเทาฟ้าเป็นสัญญาณคลาสสิกของเมทฮีโมโกลบินีเมีย
การวินิจฉัย
ประวัติสัมผัสและภาพคลินิก เลือดสเมียร์ (Heinz bodies) ฮีมาโตคริต เมทฮีโมโกลบิน เอนไซม์ตับ บิลิรูบิน
เลือดสเมียร์ช่วยระบุ Heinz bodies และความเสียหายของเม็ดเลือดแดง
ทางเลือกการรักษา
- ถ่านกัมมันต์ เร็วหลังกินหากยังไม่มีอาการรุนแรง
- อะเซทิลซิสเทอีน: ยาต้านพิษเฉพาะ
- SAMe, ซิลิมาริน; ซิเมทิดีน; กรดแอสคอร์บิก; ระวัง เมทิลีนบลู ในเมทฮีโมโกลบินีเมียรุนแรง
- ออกซิเจน อาจให้เลือด น้ำเกลือทางหลอดเลือด
พยากรณ์
ระมัดระวัง ดีกว่าหากรักษาอย่างเร็วก่อนมีอาการ หลังมีเมทฮีโมโกลบินีเมีย บวม หรือโลหิตจางรุนแรงจะแย่ลง รอด 48 ชั่วโมงแรกดีขึ้น ต้องเฝ้าตับหลายวัน
การป้องกัน
ห้ามให้ยาคนโดยไม่มีคำสั่งสัตวแพทย์ เก็บยาปลอดภัย เก็บยาเม็ดที่หล่นทันที แจ้งสมาชิกในบ้าน
เมื่อใดควรพบสัตวแพทย์
สงสัยว่ากินอะเซตามิโนเฟนเป็นฉุกเฉินระดับ 5 อย่ารออาการ ไปทันทีหากเหงือกน้ำตาล/ฟ้า หายใจลำบาก บวมหน้า/อุ้งเท้า ล้ม หรือปัสสาวะเข้ม
แหล่งอ้างอิง
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pp. 648-649
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 590
- Plumb's Veterinary Drug Handbook, p. 57
My highlights & notes
สัญญาณและอาการ
การวินิจฉัย
- Bilirubin measurement
- Blood smear
- Hematocrit
- Liver enzyme panel
- Methemoglobin level measurement
แนวทางการรักษา
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
คำถามที่พบบ่อย
What is ภาวะพิษจากพาราเซตามอล?
Acetaminophen (paracetamol) is highly toxic to cats, even in tiny doses. Because cats lack the liver enzymes needed to break down this common pain reliever, ingestion causes rapid, life-threatening damage to their red blood cells and liver. Immediate veterinary treatment is critical for survival.
What are the symptoms of ภาวะพิษจากพาราเซตามอล?
Methemoglobinemia、Loss of appetite、Blue gums or tongue (cyanosis)、Facial and paw swelling、Heinz body anemia、Low body temperature、Lethargy、Vomiting (throwing up)
How is ภาวะพิษจากพาราเซตามอล diagnosed?
Bilirubin measurement、Blood smear、Hematocrit、Liver enzyme panel、Methemoglobin level measurement
How is ภาวะพิษจากพาราเซตามอล treated?
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
แหล่งอ้างอิง
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 648
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 648
- Internal Medicine 5th · p. 590
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 649
- Plumb · p. 57
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 648
บทความนี้เพื่อการศึกษาทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางสัตวแพทย์ หากสัตว์เลี้ยงไม่สบาย โปรดปรึกษาสัตวแพทย์
กังวลเรื่องสัตว์เลี้ยง?
AI ของ Peqaboo ช่วยติดตามอาการ เข้าใจผลแล็บ และรู้ว่าเมื่อไหร่ควรพบสัตวแพทย์
ดาวน์โหลดแอป Peqaboo