Acetaminophen Toxicity

TL;DR. Asetaminofen (parasetamol) sangat toksik bagi kucing: merusak sel darah merah dan hati dengan cepat; memerlukan perawatan darurat segera.

Keracunan asetaminofen pada kucing adalah darurat yang mengancam jiwa.

Apa itu?

Asetaminofen (parasetamol, mis. Tylenol) umum pada manusia tetapi sangat berbahaya bagi kucing. Bahkan dosis sangat kecil bisa fatal. Metabolit toksik (NAPQI, PAP) mengoksidasi hemoglobin menjadi methemoglobin; kucing memiliki sedikit methemoglobin reduktase, sehingga darah kehilangan kapasitas membawa oksigen dan menggelap. Badan Heinz dan anemia hemolitik menyusul; dalam 2–7 hari juga kerusakan hati.

"Acetaminophen is particularly toxic to cats, in which the usual hepatic detoxification pathways of sulfation and glucuronidation are particularly limited. Acetaminophen is oxidized to a toxic metabolite that causes methemoglobinuria within hours of ingestion and Heinz body anemia, hemolysis, and liver failure within 2 to 7 days of ingestion."

Penyebab dan faktor risiko

Satu-satunya penyebab: menelan obat. Setiap kucing sensitif; tidak ada dosis aman.

Tanda yang perlu diwaspadai

Sering dalam 1–4 jam: methemoglobinemia (gusi coklat lumpur/abu/kebiruan), letargi, anoreksia, muntah, hipotermia, edema wajah dan kaki, sianosis, anemia Heinz; kadang hemolisis, urin gelap, hepatotoksisitas.

Gusi coklat lumpur atau biru-abu adalah tanda klasik methemoglobinemia.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Riwayat paparan dan klinik. Hapusan darah (badan Heinz), hematokrit, methemoglobin, enzim hati, bilirubin.

Hapusan membantu mengidentifikasi badan Heinz dan kerusakan eritrosit.

Opsi pengobatan

Arang aktif dini; asetilsistein sebagai antidot; SAMe, silimarin; simetidin; asam askorbat; hati-hati metilen biru; oksigen, mungkin transfusi, cairan i.v.

Prognosis

Hati-hati; lebih baik jika diobati sebelum tanda. Setelah methemoglobinemia, edema, atau anemia berat lebih buruk. Bertahan 48 jam pertama memperbaiki prospek.

Pencegahan

Jangan pernah memberi obat manusia tanpa instruksi dokter hewan; simpan aman; ambil tablet yang jatuh.

Kapan menghubungi dokter hewan

Setiap dugaan menelan adalah darurat tingkat 5. Jangan menunggu gejala. Segera jika gusi coklat/biru, sesak napas, edema wajah/kaki, kolaps, atau urin gelap.

Sumber

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pp. 648-649
• Internal Medicine, 5th Edition, p. 590
• Plumb's Veterinary Drug Handbook, p. 57

My highlights & notes

New note