Acetaminophen Toxicity
Acetaminophen toxicosis
Também conhecido como: Paracetamol Toxicity, Acetaminophen Toxicosis, Paracetamol Toxicosis
Em resumo
Acetaminophen (paracetamol) is highly toxic to cats, even in tiny doses. Because cats lack the liver enzymes needed to break down this common pain reliever, ingestion causes rapid, life-threatening damage to their red blood cells and liver. Immediate veterinary treatment is critical for survival.
TL;DR. O acetaminofeno (paracetamol) é altamente tóxico para gatos: danifica rapidamente as hemácias e o fígado; exige atendimento veterinário de emergência imediato.
A intoxicação por acetaminofeno em gatos é uma emergência que ameaça a vida.
O que é?
O acetaminofeno (paracetamol, ex. Tylenol) é comum em humanos, mas extremamente perigoso para gatos. Mesmo uma dose minúscula pode ser fatal. Metabolitos tóxicos (NAPQI, PAP) oxidam a hemoglobina a meta-hemoglobina; gatos têm pouca meta-hemoglobina redutase, então o sangue perde capacidade de transportar oxigênio e escurece. Seguem-se corpos de Heinz e anemia hemolítica; em 2–7 dias também lesão hepática.
"Acetaminophen is particularly toxic to cats, in which the usual hepatic detoxification pathways of sulfation and glucuronidation are particularly limited. Acetaminophen is oxidized to a toxic metabolite that causes methemoglobinuria within hours of ingestion and Heinz body anemia, hemolysis, and liver failure within 2 to 7 days of ingestion."
Causas e fatores de risco
Única causa: ingestão do fármaco (comprimido no chão, líquido no pelo ou administração pelo tutor). Todo gato é sensível; não há dose segura.
Sinais a observar
Muitas vezes em 1–4 horas:
- Meta-hemoglobinemia (cardinal): gengivas marrom barrento, cinzentas ou azuladas.
- Letargia, anorexia, vômito (comuns)
- Hipotermia, edema facial e das patas (comuns)
- Cianose, anemia por corpos de Heinz (comuns)
- Hemólise, urina escura, hepatotoxicidade/icterícia (ocasionais)
Gengivas marrom barrento ou azul-cinza são um sinal clássico de meta-hemoglobinemia.
Como os veterinários diagnosticam
História de exposição e quadro clínico. Esfregaço sanguíneo (corpos de Heinz), hematócrito, meta-hemoglobina, enzimas hepáticas, bilirrubina.
O esfregaço ajuda a identificar corpos de Heinz e lesão eritrocitária.
Opções de tratamento
- Carvão ativado cedo após a ingestão se ainda não houver sinais graves.
- Acetilcisteína: antídoto específico.
- SAMe, silimarina; cimetidina; ácido ascórbico; com cautela azul de metileno na meta-hemoglobinemia grave.
- Oxigênio, possível transfusão, fluidos i.v.
Prognóstico
Reservado; melhor se tratado antes dos sinais. Após meta-hemoglobinemia, edema ou anemia grave é mais sombrio. Superar as primeiras 48 h melhora as perspectivas; o fígado é vigiado vários dias.
Prevenção
Nunca dar medicamentos humanos sem indicação veterinária; guardar com segurança; recolher comprimidos caídos; educar a casa.
Quando chamar o veterinário
Qualquer suspeita de ingestão é uma emergência de nível 5. Não espere sintomas. Imediato se gengivas marrons/azuis, dificuldade respiratória, edema face/patas, colapso ou urina escura.
Fontes
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pp. 648-649
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 590
- Plumb's Veterinary Drug Handbook, p. 57
My highlights & notes
Sinais e sintomas
Como é diagnosticado
- Bilirubin measurement
- Blood smear
- Hematocrit
- Liver enzyme panel
- Methemoglobin level measurement
Abordagens de tratamento
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Perguntas frequentes
What is Acetaminophen Toxicity?
Acetaminophen (paracetamol) is highly toxic to cats, even in tiny doses. Because cats lack the liver enzymes needed to break down this common pain reliever, ingestion causes rapid, life-threatening damage to their red blood cells and liver. Immediate veterinary treatment is critical for survival.
What are the symptoms of Acetaminophen Toxicity?
Methemoglobinemia、Loss of appetite、Blue gums or tongue (cyanosis)、Facial and paw swelling、Heinz body anemia、Low body temperature、Lethargy、Vomiting (throwing up)
How is Acetaminophen Toxicity diagnosed?
Bilirubin measurement、Blood smear、Hematocrit、Liver enzyme panel、Methemoglobin level measurement
How is Acetaminophen Toxicity treated?
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Fontes
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 648
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 648
- Internal Medicine 5th · p. 590
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 649
- Plumb · p. 57
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 648
Este artigo é educação geral e não substitui orientação veterinária. Se o pet estiver mal, consulte um veterinário.
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