Lumbosacral Stenosis
Degenerative lumbosacral stenosis
Também conhecido como: Degenerative lumbosacral stenosis, Cauda equina syndrome
Em resumo
Lumbosacral stenosis is a common degenerative spinal condition in dogs that compresses the nerves at the base of the back. Learn to recognize the signs of pain, weakness, and mobility issues, and discover how veterinarians diagnose and treat this progressive disease.
TL;DR. Estreitamento degenerativo do canal espinhal baixo com compressão nervosa: dor, fraqueza e problemas de mobilidade.
Afeta a junção lumbossagrada.
O que é?
A estenose lumbossagrada degenerativa estreita o canal em L7–sacro, onde passam as raízes da cauda equina. A compressão causa dor, inflamação e défices neurológicos.
A cauda equina é um feixe de raízes nervosas no canal baixo.
Causas e fatores de risco
Principalmente degenerativa: disco L7–S + instabilidade + espessamento de facetas, cápsulas e ligamento amarelo. Frequente em cães grandes e ativos; predisposição em German Shepherd Dogs, Belgian Malinois e Labrador Retrievers.
Sinais a vigiar
Cardinais
- Dor à palpação profunda do sacro; dor à dorsiflexão da cauda ou hiperextensão lombar
Frequentes
- Recusa em correr, saltar ou subir escadas; claudicação posterior; levantar-se devagar
Ocasionais / vermelhos
- Fraqueza posterior, cauda baixa, atrofia, reflexos alterados; tónus anal diminuído, incontinência, automutilação perineal
A cauda equina é um feixe de raízes nervosas no canal baixo.
Diagnóstico
Excluir discospondilite, doença prostática e artrose. Testes clínicos. Radiografias. RM em extensão padrão-ouro.
RM em extensão: padrão-ouro da compressão.
Dificuldade em levantar-se após o repouso: sinal precoce frequente.
Tratamento
Médico (primeira linha se ligeiro)
- Repouso estrito; Gabapentin; Tramadol; AINE possíveis
Cirúrgico
- Laminectomia descompressiva se falhar o médico ou houver défices progressivos
Prognóstico
Só claudicação e défices ligeiros: muitas vezes excelente. Incontinência ou défices graves: reservado a mau. Sucesso cirúrgico a longo prazo ~55 %.
Prevenção
Peso ideal, exercício de baixo impacto, intervenção precoce em raças de risco.
Quando chamar o veterinário
Consulta se se levanta devagar, evita escadas ou leva a cauda baixa. Urgência se paresia posterior súbita, incontinência, dor extrema ou lambedela agressiva da base da cauda/virilha.
Para raças específicas
Vigilância em German Shepherd Dogs, Belgian Malinois e Labrador Retrievers.
Fontes
- Internal Medicine, 5th Edition, pages 1101, 1102
My highlights & notes
Sinais e sintomas
Raças de maior risco
Como é diagnosticado
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) with the spine in extensionPadrão de referência
- Electrophysiologic studies
- Physical and neurological examination
- Spinal survey radiographs
Abordagens de tratamento
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Perguntas frequentes
What is Lumbosacral Stenosis?
Lumbosacral stenosis is a common degenerative spinal condition in dogs that compresses the nerves at the base of the back. Learn to recognize the signs of pain, weakness, and mobility issues, and discover how veterinarians diagnose and treat this progressive disease.
What are the symptoms of Lumbosacral Stenosis?
Pain on deep palpation of the dorsal sacrum、Pain on dorsiflexion of the tail or hyperextension of the lumbosacral region、Rear limb lameness、Reluctance to run, sit up, jump, or climb stairs、Slow to rise from a prone position、Atrophy of the muscles of the caudal thigh and distal limb、Pseudohyperreflexia of the patellar reflex、Reduced or absent hock flexion during the withdrawal reflex
How is Lumbosacral Stenosis diagnosed?
Magnetic Resonance Imaging (MRI) with the spine in extension、Electrophysiologic studies、Physical and neurological examination、Spinal survey radiographs
How is Lumbosacral Stenosis treated?
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Fontes
- Internal Medicine 5th · p. 1101
- Internal Medicine 5th · p. 1102
- Internal Medicine 5th · p. 1101
- Internal Medicine 5th · p. 1101
Este artigo é educação geral e não substitui aconselhamento veterinário. Se o animal estiver doente, consulte um veterinário.
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