Lumbosacral Stenosis
Degenerative lumbosacral stenosis
También conocido como: Degenerative lumbosacral stenosis, Cauda equina syndrome
En resumen
Lumbosacral stenosis is a common degenerative spinal condition in dogs that compresses the nerves at the base of the back. Learn to recognize the signs of pain, weakness, and mobility issues, and discover how veterinarians diagnose and treat this progressive disease.
TL;DR. Estrechamiento degenerativo del canal espinal bajo con compresión nerviosa: dolor, debilidad y problemas de movilidad.
Afecta la unión lumbosacra.
¿Qué es?
La estenosis lumbosacra degenerativa estrecha el canal en L7–sacro, donde discurren las raíces de la cauda equina. La compresión causa dolor, inflamación y déficits neurológicos.
La cauda equina es un haz de raíces nerviosas del canal bajo.
Causas y factores de riesgo
Principalmente degenerativa: disco L7–S + inestabilidad + engrosamiento de facetas, cápsulas y ligamento amarillo. Frecuente en perros grandes y activos; predisposición en German Shepherd Dogs, Belgian Malinois y Labrador Retrievers.
Signos a vigilar
Cardinales
- Dolor a la palpación profunda del sacro
- Dolor a la dorsiflexión de la cola o hiperextensión lumbar
Frecuentes
- Rechazo a correr, saltar o subir escaleras; cojera posterior; levantarse despacio
Ocasionales
- Debilidad posterior, cola baja, atrofia muscular, reflejos alterados
Rojos
- Tono anal disminuido, incontinencia, parestesias, automutilación perineal
La cauda equina es un haz de raíces nerviosas del canal bajo.
Diagnóstico
Descartar discospondilitis, enfermedad prostática y artrosis. Pruebas clínicas (cola, lordosis). Radiografías óseas/infección. RM en extensión patrón oro. Estudios electrofisiológicos si hace falta.
RM en extensión: patrón oro de la compresión.
Dificultad para levantarse tras el reposo: signo precoz frecuente.
Tratamiento
Médico (primera línea si leve)
- Reposo estricto de actividad
- Gabapentin dolor neuropático
- Tramadol dolor moderado a intenso
- AINE posibles
Quirúrgico
- Laminectomía descompresiva si falla el médico o hay déficits progresivos
Pronóstico
Solo cojera y déficits leves: a menudo excelente. Incontinencia o déficits graves: reservado a pobre. Éxito quirúrgico a largo plazo ~55 %.
Prevención
Peso ideal, ejercicio de bajo impacto, atención precoz en razas de riesgo.
Cuándo llamar al veterinario
Cita si se levanta despacio, evita escaleras o lleva la cola baja. Urgencia si paresia posterior súbita, incontinencia, dolor extremo o lamido agresivo de base de cola/ingle.
Para razas específicas
Vigilancia especial en German Shepherd Dogs, Belgian Malinois y Labrador Retrievers.
Fuentes
- Internal Medicine, 5th Edition, pages 1101, 1102
My highlights & notes
Signos y síntomas
Razas de mayor riesgo
Cómo se diagnostica
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) with the spine in extensionEstándar de referencia
- Electrophysiologic studies
- Physical and neurological examination
- Spinal survey radiographs
Enfoques de tratamiento
El tratamiento debe recetarlo un veterinario colegiado según tu mascota. Las dosis concretas no se muestran a propósito.
Preguntas frecuentes
What is Lumbosacral Stenosis?
Lumbosacral stenosis is a common degenerative spinal condition in dogs that compresses the nerves at the base of the back. Learn to recognize the signs of pain, weakness, and mobility issues, and discover how veterinarians diagnose and treat this progressive disease.
What are the symptoms of Lumbosacral Stenosis?
Pain on deep palpation of the dorsal sacrum、Pain on dorsiflexion of the tail or hyperextension of the lumbosacral region、Rear limb lameness、Reluctance to run, sit up, jump, or climb stairs、Slow to rise from a prone position、Atrophy of the muscles of the caudal thigh and distal limb、Pseudohyperreflexia of the patellar reflex、Reduced or absent hock flexion during the withdrawal reflex
How is Lumbosacral Stenosis diagnosed?
Magnetic Resonance Imaging (MRI) with the spine in extension、Electrophysiologic studies、Physical and neurological examination、Spinal survey radiographs
How is Lumbosacral Stenosis treated?
El tratamiento debe recetarlo un veterinario colegiado según tu mascota. Las dosis concretas no se muestran a propósito.
Fuentes
- Internal Medicine 5th · p. 1101
- Internal Medicine 5th · p. 1102
- Internal Medicine 5th · p. 1101
- Internal Medicine 5th · p. 1101
Este artículo es educación general y no sustituye el consejo veterinario profesional. Si tu mascota está mal, consulta a un veterinario.
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