Lumbosacral Stenosis
Degenerative lumbosacral stenosis
Auch bekannt als: Degenerative lumbosacral stenosis, Cauda equina syndrome
Kurz gesagt
Lumbosacral stenosis is a common degenerative spinal condition in dogs that compresses the nerves at the base of the back. Learn to recognize the signs of pain, weakness, and mobility issues, and discover how veterinarians diagnose and treat this progressive disease.
TL;DR. Degenerative Einengung des unteren Wirbelkanals mit Nervenkompression: Schmerz, Schwäche und Bewegungsprobleme.
Betrifft den Übergang von Lendenwirbelsäule zu Kreuzbein.
Was ist das?
Die degenerative lumbosakrale Stenose (DLSS) verengt den Kanal an der Verbindung L7–Sacrum. Dort verlaufen die Nervenwurzeln der Cauda equina. Mechanische Belastung (Laufen, Springen) beansprucht diese Region stark. Die Verengung komprimiert Nerven und verursacht Schmerz, Entzündung und neurologische Ausfälle.
Die Cauda equina ist ein Nervenbündel im unteren Wirbelkanal.
Ursachen und Risikofaktoren
Meist degenerativ: Bandscheibenschaden zwischen L7 und Sacrum → Instabilität → Verdickung von Facetten, Kapseln und Ligamentum flavum → weitere Einengung. Häufig bei großen, aktiven Hunden; starke Prädisposition bei German Shepherd Dogs, Belgian Malinois und Labrador Retrievers.
Anzeichen
Kardinal
- Schmerz bei tiefer Palpation über dem Sacrum
- Schmerz bei Dorsalflexion der Rute oder Hyperextension der LWS
Häufig
- Widerwillen zu rennen, springen, Treppen steigen; Hinterhandlahmheit; langsames Aufstehen
Gelegentlich
- Hinterhandschwäche, tiefe Rute, Muskelatrophie, veränderte Reflexe
Rot
- Verminderter Analtonus, Inkontinenz, Parästhesien, Selbsttrauma am Damm
Die Cauda equina ist ein Nervenbündel im unteren Wirbelkanal.
Diagnose
Ausschluss von Bandscheibenentzündung, Prostataerkrankung und degenerativer Gelenkerkrankung. Klinisch: Tail-jack- und Lordose-Test. Röntgen zum Ausschluss von Fraktur/Tumor/Infekt. MRT in Extension ist Goldstandard. Elektrophysiologie bei Bedarf.
MRT in Extension ist der Goldstandard bei Nervenkompression.
Aufstehen nach Ruhe ist ein häufiges Frühzeichen.
Behandlung
Konservativ (Erstlinie bei milden Fällen)
- Strikte Aktivitätsruhe
- Gabapentin bei neuropathischem Schmerz
- Tramadol bei moderatem bis starkem Schmerz
- ggf. NSAR zur Entzündungshemmung
Chirurgisch
- Dekompressive Laminektomie bei Versagen der Medikation oder fortschreitenden neurologischen Defiziten
Prognose
Bei reiner Lahmheit und leichten Defiziten oft gut bis ausgezeichnet. Bei Inkontinenz oder schweren unteren Motoneuron-Zeichen vorsichtig bis ungünstig. Langfristiger chirurgischer Erfolg um ca. 55 % wegen Progression möglich.
Vorbeugung
Idealgewicht, kontrollierte Low-Impact-Belastung (kein Frisbee-Hochsprung), frühe Abklärung bei steifen, sprungunwilligen Risikorassen.
Wann den Tierarzt rufen
Termin bei langsamem Aufstehen, Treppenunlust oder tiefer Rute. Notfall bei plötzlicher Hinterhandparese, Inkontinenz, unkontrollierbarem Schmerz oder aggressivem Belecken von Rutenbasis/Leiste.
Für bestimmte Rassen
Besonders wachsam bei German Shepherd Dogs, Belgian Malinois und Labrador Retrievers: athletische Hunde maskieren Schmerz oft lange.
Quellen
- Internal Medicine, 5th Edition, pages 1101, 1102
My highlights & notes
Anzeichen & Symptome
Rassen mit höherem Risiko
Diagnose
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) with the spine in extensionGoldstandard
- Electrophysiologic studies
- Physical and neurological examination
- Spinal survey radiographs
Behandlungsansätze
Behandlungen müssen von einem approbierten Tierarzt verordnet werden. Konkrete Dosierungen werden absichtlich nicht angezeigt.
Häufige Fragen
What is Lumbosacral Stenosis?
Lumbosacral stenosis is a common degenerative spinal condition in dogs that compresses the nerves at the base of the back. Learn to recognize the signs of pain, weakness, and mobility issues, and discover how veterinarians diagnose and treat this progressive disease.
What are the symptoms of Lumbosacral Stenosis?
Pain on deep palpation of the dorsal sacrum、Pain on dorsiflexion of the tail or hyperextension of the lumbosacral region、Rear limb lameness、Reluctance to run, sit up, jump, or climb stairs、Slow to rise from a prone position、Atrophy of the muscles of the caudal thigh and distal limb、Pseudohyperreflexia of the patellar reflex、Reduced or absent hock flexion during the withdrawal reflex
How is Lumbosacral Stenosis diagnosed?
Magnetic Resonance Imaging (MRI) with the spine in extension、Electrophysiologic studies、Physical and neurological examination、Spinal survey radiographs
How is Lumbosacral Stenosis treated?
Behandlungen müssen von einem approbierten Tierarzt verordnet werden. Konkrete Dosierungen werden absichtlich nicht angezeigt.
Quellen
- Internal Medicine 5th · p. 1101
- Internal Medicine 5th · p. 1102
- Internal Medicine 5th · p. 1101
- Internal Medicine 5th · p. 1101
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keinen tierärztlichen Rat. Bei Krankheit bitte einen Tierarzt aufsuchen.
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