Congestive Heart Failure

TL;DR. CHF serius tetapi boleh diurus: jantung tidak mengepam dengan cekap dan cecair terkumpul di peparu, dada atau abdomen.

Mengukur kadar pernafasan rehat di rumah membantu mengesan cecair lebih awal.

Apakah itu?

Sindrom klinikal: jantung tidak membekalkan isipadu darah mencukupi. Tekanan vena meningkat dan cecair bocor (kongesti). Gagal kiri: edema peparu. Gagal kanan: asites atau efusi pleural. Pengekalan natrium/air dan takikardia mengimbangi awal, tetapi membebankan jantung lagi.

Bila pam gagal, darah bertakung dan cecair meresap ke tisu peparu.

Punca dan faktor risiko

Anjing: penyakit injap degeneratif dan kardiomiopati dilatasi (DCM). Kucing: kardiomiopati hipertrofik (HCM).

• Doberman Pinscher: DCM dominan autosomal; aritmia awal
• Great Dane, Irish Wolfhound, Newfoundland: DCM
• Portuguese Water Dog: DCM juvenil
• Maine Coon: HCM
• Dalmatian, American Cocker Spaniel: kardiomiopati

Tanda yang perlu diperhatikan

• Utama: edema peparu
• Kerap: batuk (anjing), sesak nafas, takipnea (rehat >30-40/min = amaran), efusi pleural, asites, tidak tahan senaman, kelemahan
• Kadang-kadang: distensi jugular, hepatomegali, sinkop, kaheksia jantung
• Jarang: kejutan kardiogenik

Pernafasan mulut terbuka pada kucing adalah kecemasan.

Diagnosis

Auskultasi (murmur, gallop, krepitasi), membran mukus, nadi.

• X-ray toraks: kardiomegali, edema atau efusi
• Ekokardiografi: punca struktur
• ECG / Holter: aritmia

Rawatan

• Furosemide: diuretik gelung
• Enalapril atau Benazepril: perencat ACE
• Pimobendan: inodilator (selalunya teras pada anjing)
• Sotalol, Mexiletine, Digoxin: irama dan kadar

Prognosis

Bergantung pada punca, peringkat dan tindak balas. Sebelum CHF sering boleh diurus lama; dengan CHF aktif lebih berwaspada. Banyak menikmati kualiti hidup baik berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Pencegahan

Pemeriksaan berkala, saringan baka berisiko (echo, Holter, genetik), berat sihat dan nutrisi mencukupi (cth. taurina).

Bila menghubungi doktor haiwan

Kecemasan: sesak nafas teruk, takipnea rehat, pernafasan mulut (kucing), sinkop, membran pucat/biru, lumpuh belakang mendadak (kucing: bekuan).
Segera (24 jam): batuk baharu/lebih teruk, anoreksia, perut bengkak, kurang tenaga.

Baka khusus

Doberman: ECG/Holter tahunan sebelum tanda. Irish Wolfhound: pantau fibrilasi atrium. Maine Coon: ujian genetik HCM dan echo asas.

Sumber

• Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 177
• Internal Medicine, 5th Edition, p. 87, 92
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, p. 236, 240

My highlights & notes

New note