Aural Abscess

TL;DR. Abses telinga adalah pembengkakan menyakitkan dan umum di sisi kepala kura-kura yang memerlukan operasi dokter hewan untuk mengeluarkan nanah padat seperti keju dan mencegah kerusakan permanen.

Abses telinga tampak sebagai benjolan tegas dan jelas tepat di atas membran timpani di sisi kepala.

Apa itu?

Untuk memahami abses telinga, perlu tahu struktur telinga kura-kura. Tidak seperti mamalia, mereka tidak punya daun telinga luar atau saluran terbuka. Telinga tengah ditutup membran luar rata, membran timpani (atau gendang telinga), rata dengan kulit di sisi kepala. Di belakang membran itu terletak rongga telinga tengah, terhubung ke bagian belakang mulut melalui tuba Eustachius.

Abses telinga adalah infeksi lokal dan berat di rongga itu. Karena anatomi kura-kura, bakteri yang masuk terjebak. Pada mamalia infeksi sering menghasilkan nanah cair yang bisa mengalir; reptil tidak punya enzim yang mencairkan sel darah putih mati. Nanah reptil oleh karena itu «keju»: kental, kering, seperti keju.

Sumbatan padat ini tidak bisa mengalir lewat tuba Eustachius atau membran timpani yang keras. Ia menumpuk di telinga tengah dan mengembang seperti balon. Tekanan mendorong membran ke luar dan menciptakan benjolan sangat terlihat dan menyakitkan. Tanpa pengobatan, infeksi dapat mengikis tulang tengkorak yang halus, menyebar ke telinga dalam (masalah keseimbangan), atau masuk ke darah, yang dapat fatal.

Penyebab dan faktor risiko

Bakteri adalah penyebab langsung infeksi, tetapi beberapa faktor lingkungan dan fisiologis mempredisposisi abses telinga.

• Hipovitaminosis A (kekurangan vitamin A): Faktor predisposisi paling umum. Vitamin A menjaga kesehatan epitel saluran napas, mulut, dan tuba Eustachius. Saat kurang, metaplasia skuamosa terjadi: lapisan menebal, mengelupas, dan kehilangan lendir pelindung, sehingga debris dan bakteri dari mulut naik lewat tuba dan menempati telinga tengah.
• Pemeliharaan buruk dan kualitas air: Kura-kura air dan semi-akuatik berenang, makan, dan defekasi di air yang sama. Tanpa filtrasi memadai dan ganti air rutin, beban bakteri melonjak dan paparan terus-menerus memudahkan infeksi.
• Suhu lingkungan tidak sesuai: Reptil bergantung pada panas eksternal untuk imunitas. Tanpa tempat berjemur atau kandang terlalu dingin, respons imun turun dan infeksi kecil terus maju.
• Paparan organofosfat: Pestisida atau toksin tertentu dapat merusak sistem saraf dan mukosa, mempredisposisi infeksi sekunder.
• Predisposisi spesies: Kura-kura mana pun dapat terpengaruh, tetapi lebih sering pada [kura-kura kotak](/p/breeds/box turtle_reptile) (Terrapene) dan kura-kura telinga merah (Trachemys scripta elegans), sering karena kesalahan diet dan pengelolaan di penangkaran.

Tanda yang perlu diawasi

Kondisi sangat visual. Kura-kura menyembunyikan rasa sakit: perhatikan perubahan fisik.

• Pembengkakan di bawah membran timpani luar (kardinal): Benjolan bulat dan tegas tepat di belakang mata, di satu atau kedua sisi.
• Abses keju (kardinal): Jika tekanan ekstrem, kulit dapat terbuka dan memperlihatkan sumbatan kekuningan kering seperti keju.
• Pembengkakan bilateral (kadang): Kedua telinga sekaligus, kepala lebar dan simetris.
• Letargi dan nafsu makan berkurang (umum): Membuka mulut sakit; ia mungkin mencoba makan lalu berhenti, atau menolak makanan.
• Gerakan rahang asimetris atau kepala miring (jarang): Jika infeksi menyebar ke telinga dalam atau otot rahang dalam.

Pembengkakan biasanya tegas dan dapat uni- atau bilateral, sangat memengaruhi kemampuan makan dengan nyaman.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Dalam kebanyakan kasus diagnosis berdasarkan penampilan klinis. Pembengkakan tipikal di atas gendang telinga kura-kura jarang disebabkan hal lain.

Saat pemeriksaan, mulut dicek untuk tanda kekurangan vitamin A (kelopak mata bengkak, jaringan mulut meradang) dan bukaan tuba Eustachius. Kultur bakteri bahan keju dapat direkomendasikan selama operasi. Jika ada penyakit sistemik (letargi berat, penurunan berat), kultur darah atau hitung darah lengkap mungkin diindikasikan.

Pilihan pengobatan

Antibiotik saja tidak menyembuhkan abses telinga: nanah padat yang terjebak mencegah penetrasi obat. Operasi diperlukan.

Intervensi bedah

Di bawah anestesi umum atau sedasi dalam dengan blok lokal:

1. Insisi: Melintasi separuh bawah membran timpani yang bengkak.
2. Debridemen: Pengangkatan fisik sumbatan keju dari telinga tengah.
3. Pencucian: Salin steril atau antiseptik encer untuk membersihkan bakteri dan debris mikroskopis.
4. Penyembuhan: Luka biasanya dibiarkan terbuka (tanpa jahitan) untuk pencucian harian di rumah dan mencegah bakteri terjebak lagi. Menutup dari dalam ke luar selama beberapa minggu.

Terapi medis dan perawatan pascaoperasi

Antibiotik sistemik dan analgesia. Metabolisme reptil lambat; kursus jauh lebih panjang daripada anjing atau kucing.

Menurut referensi dermatologi veteriner:

"Treatment and Prognosis
Find the source of infection, obtain a culture or blood culture, and treat with appropriate antibiotics. Antibiotic treatment in reptiles is routinely given for 6 to 10 weeks. To encourage a shed, the reptile should be soaked
in warm water. Never pull off the shed, especially the spectacle over the eye, as skin or corneal damage may occur. The old shed can be gently rubbed"

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, p. 513

(Catatan: «spektakel» di atas mata berlaku untuk ular dan beberapa kadal; kura-kura punya kelopak normal, tetapi jangan pernah menarik kulit ganti tetap penting.)

Analgesia juga diresepkan di hari-hari pertama. Jika penyebabnya kekurangan vitamin A, suntikan vitamin A yang diresepkan diberikan. Kelebihan vitamin A sangat toksik dan dapat membuat kulit mengelupas dalam lembaran: hanya di bawah pengawasan dokter hewan.

Selama pemulihan, kura-kura semi-akuatik «dry-dock» (di luar air di ruang hangat dan kering) sebagian hari agar situs operasi tidak terkontaminasi. Rongga telinga dibilas harian dengan larutan yang diresepkan.

Prognosis

Sangat baik jika terdeteksi dini dan diobati dengan operasi. Setelah sumbatan diangkat dan dibilas, jaringan sembuh baik dan sebagian besar mendapatkan kembali nafsu makan dan aktivitas dalam beberapa hari.

Jika infeksi menyerang tulang dalam tengkorak, prognosis berhati-hati: deformitas wajah permanen, kesejajaran rahang buruk, atau masalah keseimbangan kronis dapat menetap.

Pada spesies langka atau ditangkap liar data jangka panjang terbatas; dokter hewan mengekstrapolasi dari kura-kura kotak dan telinga merah.

Pencegahan

Pemeliharaan baik dan diet seimbang.

• Vitamin A memadai: Diet kaya sumber alami. Untuk kura-kura kotak: hijau daun gelap, labu, wortel, dan serangga gut-loaded sesekali. Untuk akuatik: pelet berkualitas, hijau, dan mangsa sesuai.
• Air bersih: Filter kanister oversized; ganti sebagian mingguan; uji amonia dan nitrit.
• Lingkungan optimal: Gradien suhu ketat dengan tempat berjemur (panas + UVB) dan zona lebih sejuk; termometer digital.
• Hindari bahan kimia: Jauh dari pembersih, pestisida, atau produk kebun.

Kapan menelepon dokter hewan

Jika bengkak, asimetri, atau kemerahan di sisi kepala, buat janji. Jarang darurat instan, tetapi sangat menyakitkan dan mencegah makan.

Cari perawatan segera jika:

• Bengkak pecah dan mengalirkan cairan berbau busuk.
• Tidak responsif, sangat letargi, atau bernapas dengan mulut terbuka.
• Berhenti makan sepenuhnya dan turun berat badan cepat.

Untuk spesies khusus

Kura-kura kotak

Sangat sensitif terhadap lingkungan kering berdebu dan diet hanya selada iceberg atau campuran tanpa vitamin A. Memerlukan tempat sembunyi lembap, substrat lembap untuk menggali, dan diet bervariasi sayuran, buah, dan invertebrata.

Kura-kura telinga merah

Kualitas air adalah pemicu utama. Mereka makan berantakan dan menghasilkan banyak limbah. Tanpa filtrasi kuat dan ganti air rutin, beban bakteri di tangki cepat menyebabkan infeksi telinga. Mereka memerlukan platform berjemur sepenuhnya kering dan UVB baik untuk mengeringkan cangkang dan kulit.

Sumber

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, halaman 513.

My highlights & notes

New note