Laminitis

TL;DR. Meget smertefuldt akut tilfælde: bindingen mellem hovvæg og hovben svigter; øjeblikkelig hjælp kræves.

De fine laminære bindinger fæster den hårde væg til det indre hovben.

Hvad er det?

Forfangelse er en alvorlig, smertefuld akut tilstand. Dermale og epidermale laminer ophænger hovbenet i væggen. Inflammation svækker bindingen; benet kan rotere eller synke, med ekstrem smerte og varig halthed.

Årsager og risikofaktorer

Systemisk sygdom, endotoksæmi, tilbageholdt efterbyrd, frodig græsning/kulhydratoverbelastning, fedme, visse lægemidler (glukokortikoider; nitazoxanid via enterocolitis). Hingste kan være mere modtagelige ved visse triggers.

Tegn

• Alvorlig smerte (kardinal), ofte forben
• Holdning med vægt bagud (almindelig)
• Uvillighed til at bevæge sig; kort, stiv gang (almindelig)
• Stærke digitalpulser; varm hovvæg (almindelig)
• Vægtforskydning; overdreven liggen (almindelig)

Holdningen med vægt bagud signalerer alvorlig hovsmerte.

Diagnostik

Holdning, digitalpulser, hovtang, anamnese om triggers. Digital røntgen er guldstandard for rotation/sænkning af benet.

Behandling

NSAID, ofte Phenylbutazone med forsigtig titrering, så hesten ikke overbelaster beskadigede hove.

"Phenylbutazone appears to be the most effective NSAID for the treatment of acute laminitis and is given at an initial dose of 4 grams (for an average adult-sized horse) and is immediately decreased to 1 to 1.5 grams twice daily."

DMSO i akut fase; heparin ved risiko for mikrotromber/DIC. Mekanisk støtte og beslagssmed; behandle triggeren.

Prognose

Gunstig ved mild, tidligt behandlet form uden benforskydning. Reserveret til dårlig ved betydelig rotation/sænkning.

Forebyggelse

Overvåg risikolægemidler; stabil fiber; begræns frodig græsning; god kondition; regelmæssig skoning.

Hvornår dyrlæge

Forfangelse er akut. Ring straks ved uvillighed til at gå, holdning bagud, varme hove eller stærke digitalpulser, eller feber/diarré/kolik ved risikolægemidler.

Kilder

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pp. 1188, 1749, 1928, 2324, 2580, 2851.

My highlights & notes

New note