Laminitis

TL;DR. Cấp cứu rất đau: liên kết giữa thành móng và xương bàn sụp; cần can thiệp ngay.

Các lá móng nối thành cứng với xương bàn trong.

Là gì?

Viêm lá móng là cấp cứu nặng và đau. Lá da và biểu bì treo xương bàn trong thành. Viêm làm yếu liên kết; xương có thể xoay hoặc lún, đau cực độ và khập khiễng vĩnh viễn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bệnh toàn thân, nội độc tố, nhau thai ứ, đồng cỏ bùng nổ/quá tải carbohydrate, béo phì, một số thuốc (glucocorticoid; nitazoxanide qua viêm ruột). Ngựa đực có thể nhạy hơn với một số yếu tố kích.

Dấu hiệu

• Đau nặng (chủ yếu), thường móng trước
• Tư thế dồn trọng lượng ra sau (thường)
• Ngại di chuyển; bước ngắn cứng (thường)
• Mạch digital mạnh; thành móng nóng (thường)
• Chuyển trọng lượng; nằm nhiều (thường)

Tư thế dồn ra sau báo hiệu đau móng nặng.

Chẩn đoán

Tư thế, mạch digital, kìm móng, tiền sử kích. X-quang số là tiêu chuẩn vàng cho xoay/lún xương.

Điều trị

NSAID, thường Phenylbutazone chỉnh liều cẩn thận để ngựa không quá tải móng hỏng.

"Phenylbutazone appears to be the most effective NSAID for the treatment of acute laminitis and is given at an initial dose of 4 grams (for an average adult-sized horse) and is immediately decreased to 1 to 1.5 grams twice daily."

DMSO giai đoạn cấp; heparin nếu nguy cơ vi huyết khối/DIC. Hỗ trợ cơ học và thợ đóng móng; điều trị nguyên nhân kích.

Tiên lượng

Tốt nếu nhẹ, điều trị sớm không lệch xương. Thận trọng đến xấu nếu xoay/lún đáng kể.

Phòng ngừa

Theo dõi thuốc rủi ro; chất xơ ổn định; hạn chế đồng cỏ bùng nổ; thể trạng tốt; đóng móng đều.

Khi nào gặp bác sĩ thú y

Viêm lá móng là cấp cứu. Gọi ngay nếu ngại đi, tư thế dồn sau, móng nóng hoặc mạch digital mạnh, hoặc sốt/tiêu chảy/colic với thuốc rủi ro.

Nguồn

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pp. 1188, 1749, 1928, 2324, 2580, 2851.

My highlights & notes

New note