Laminitis

TL;DR. طارئ مؤلم جداً: يفشل الربط بين جدار الحافر والعظم القدمي؛ يلزم تدخل فوري.

الصفائح الدقيقة تربط الجدار الصلب بالعظم القدمي الداخلي.

ما هو؟

التهاب الصفيحات طارئ شديد ومؤلم. الصفائح الجلدية والبشروية تعلق العظم القدمي في الجدار. الالتهاب يضعف الربط؛ قد يدور العظم أو ينخفض، مع ألم شديد وعرج دائم.

الأسباب وعوامل الخطر

مرض جهازي، ذيفان داخلي، مشيمة محتبسة، مرعى وفير/حمل كربوهيدرات زائد، سمنة، بعض الأدوية (غلوكوكورتيكويدات؛ نيتازوكسانيد عبر التهاب معوي). قد يكون الفحول أكثر حساسية لبعض المحفزات.

العلامات

• ألم شديد (أساسي)، غالباً الحوافر الأمامية
• وضعية بوزن للخلف (شائعة)
• عزوف عن الحركة؛ مشية قصيرة صلبة (شائعة)
• نبض إصبعي قوي؛ جدار حافر دافئ (شائعة)
• نقل الوزن؛ استلقاء مفرط (شائعة)

وضعية الوزن للخلف تشير إلى ألم حافر شديد.

التشخيص

الوضعية، النبض الإصبعي، ملقط الحافر، تاريخ المحفزات. الأشعة الرقمية معيار ذهبي لدوران/انخفاض العظم.

العلاج

مضادات التهاب غير ستيرويدية، غالباً Phenylbutazone بضبط حذر حتى لا يفرط الحصان في تحميل الحوافر المتضررة.

"Phenylbutazone appears to be the most effective NSAID for the treatment of acute laminitis and is given at an initial dose of 4 grams (for an average adult-sized horse) and is immediately decreased to 1 to 1.5 grams twice daily."

DMSO في الطور الحاد؛ هيبارين عند خطر خثرات دقيقة/DIC. دعم ميكانيكي وحدادة؛ علاج المحفز.

التوقعات

جيدة إذا خفيفة وعولجت مبكراً دون إزاحة عظم. حذرة إلى سيئة مع دوران/انخفاض كبير.

الوقاية

راقب أدوية الخطر؛ ألياف مستقرة؛ قلل المرعى الوفير؛ حالة جيدة؛ حدوة منتظمة.

متى تستشير الطبيب البيطري

التهاب الصفيحات طارئ. اتصل فوراً عند العزوف عن المشي، وضعية للخلف، حوافر دافئة أو نبض إصبعي قوي، أو حمى/إسهال/مغص مع أدوية الخطر.

المصادر

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pp. 1188, 1749, 1928, 2324, 2580, 2851.

My highlights & notes

New note