Laminitis

TL;DR. Velmi bolestivý urgentní stav: selhává vazba mezi stěnou kopyta a kopytní kostí; nutná okamžitá péče.

Jemná laminární vazba spojuje tvrdou stěnu s vnitřní kopytní kostí.

Co to je?

Schvácení je těžký bolestivý urgentní stav. Dermální a epidermální laminy zavěšují kopytní kost ve stěně. Zánět vazbu oslabí; kost se může rotovat nebo klesnout, s extrémní bolestí a trvalým kulháním.

Příčiny a rizikové faktory

Systémové onemocnění, endotoxémie, zadržená placenta, bujná pastva/přetížení sacharidy, obezita, některá léčiva (glukokortikoidy; nitazoxanid přes enterokolitidu). Hřebci mohou být u některých spouštěčů náchylnější.

Příznaky

• Těžká bolest (kardinální), často přední nohy
• Postoj s váhou vzad (častý)
• Neochota k pohybu; krátký tuhý chod (časté)
• Silné digitální pulzy; teplá stěna kopyta (časté)
• Přenášení váhy; nadměrné ležení (časté)

Charakteristický postoj s váhou vzad signalizuje těžkou bolest kopyt.

Jak diagnostikují veterináři

Postoj, digitální pulzy, kopytní kleště, anamnéza spouštěčů. Digitální rentgen je zlatý standard pro rotaci/pokles kosti.

Rentgen hodnotí polohu kopytní kosti ve schránce.

Možnosti léčby

NSAID, často Phenylbutazone s opatrnou titrací, aby kůň nepřeexponoval poškozená kopyta.

"Phenylbutazone appears to be the most effective NSAID for the treatment of acute laminitis and is given at an initial dose of 4 grams (for an average adult-sized horse) and is immediately decreased to 1 to 1.5 grams twice daily."

DMSO v akutní fázi; heparin při riziku mikrotrombů/DIC. Mechanická podpora a kovářství; léčit spouštěč.

Prognóza

Příznivá u mírného včas léčeného stavu bez posunu kosti. Opatrná až špatná při významné rotaci/poklesu.

Prevence

Sledovat riziková léčiva; stabilní vláknina; omezit bujnou pastvu; zdravá kondice; pravidelné kování.

Kdy volat veterináře

Schvácení je naléhavost. Volat ihned při neochotě chodit, postoji vzad, horkých kopytech nebo silných digitálních pulzech, nebo horečce/průjmu/kolice při rizikových lécích.

Zdroje

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pp. 1188, 1749, 1928, 2324, 2580, 2851.

My highlights & notes

New note