Laminitis

TL;DR. Çok ağrılı acil durum: tırnak duvarı ile pedal kemiği arasındaki bağ bozulur; hemen bakım gerekir.

İnce laminer bağlar sert duvarı iç pedal kemiğine bağlar.

Nedir?

Laminitis ağır, ağrılı bir acildir. Dermal ve epidermal laminler pedal kemiğini duvarda asar. Enflamasyon bağı zayıflatır; kemik dönebilir veya çökebilir, aşırı ağrı ve kalıcı topallıkla.

Nedenler ve risk faktörleri

Sistemik hastalık, endotoksemi, tutulmuş plasenta, gür otlak/karbonhidrat aşırı yükü, obezite, bazı ilaçlar (glukokortikoidler; enterokolit yoluyla nitazoksanid). Aygırlar bazı tetikleyicilere daha duyarlı olabilir.

Belirtiler

• Şiddetli ağrı (kardinal), sıklıkla ön tırnaklar
• Ağırlığı geriye veren duruş (sık)
• Hareket isteksizliği; kısa, sert yürüyüş (sık)
• Güçlü dijital nabız; sıcak tırnak duvarı (sık)
• Ağırlık kaydırma; aşırı yatma (sık)

Ağırlığı geriye veren duruş şiddetli tırnak ağrısını gösterir.

Tanı

Duruş, dijital nabız, tırnak pensesi, tetikleyici öyküsü. Dijital röntgen kemik rotasyonu/çökmesi için altın standarttır.

Tedavi

NSAİİ, sıklıkla Phenylbutazone; at hasarlı tırnakları aşırı yüklemesin diye dikkatli titrasyon.

"Phenylbutazone appears to be the most effective NSAID for the treatment of acute laminitis and is given at an initial dose of 4 grams (for an average adult-sized horse) and is immediately decreased to 1 to 1.5 grams twice daily."

Akut fazda DMSO; mikrotrombüs/DIC riskinde heparin. Mekanik destek ve nalbant; tetikleyiciyi tedavi edin.

Prognoz

Kemik kayması olmadan hafif, erken tedavide iyi. Belirgin rotasyon/çökmede temkinli ila kötü.

Önleme

Riskli ilaçları izleyin; stabil lif; gür otlağı sınırlayın; iyi kondisyon; düzenli nal.

Ne zaman veterinere

Laminitis acildir. Yürümek istememe, geriye duruş, sıcak tırnak veya güçlü dijital nabız, ya da riskli ilaçla ateş/ishal/kolik varsa hemen arayın.

Kaynaklar

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pp. 1188, 1749, 1928, 2324, 2580, 2851.

My highlights & notes

New note