Laminitis

TL;DR. Bardzo bolesny stan nagły: zawodzi połączenie ściany kopyta z kością kopytową; potrzebna natychmiastowa pomoc.

Delikatne blaszki łączą twardą ścianę z wewnętrzną kością kopytową.

Co to jest?

Ochwat to ciężki, bolesny stan nagły. Blaszki skórne i naskórkowe zawieszają kość kopytową w ścianie. Stan zapalny osłabia połączenie; kość może rotować lub opadać, z ekstremalnym bólem i trwałym kulawizną.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba układowa, endotoksemia, zatrzymane łożysko, bujna pastwisko/przeciążenie węglowodanami, otyłość, niektóre leki (glikokortykosteroidy; nitazoksanid przez enterocolitis). Ogiery mogą być bardziej podatne przy niektórych wyzwalaczach.

Objawy

• Silny ból (kardynalny), często przednie kopyta
• Postawa z ciężarem do tyłu (częsta)
• Niechęć do ruchu; krótki, sztywny chód (częste)
• Silne tętnienie palcowe; ciepła ściana kopyta (częste)
• Przenoszenie ciężaru; nadmierne leżenie (częste)

Charakterystyczna postawa z ciężarem do tyłu sygnalizuje silny ból kopyt.

Diagnostyka

Postawa, tętnienie palcowe, kleszcze kopytowe, wywiad o wyzwalaczach. RTG cyfrowe jest złotym standardem rotacji/opadania kości.

Leczenie

NLPZ, często Phenylbutazone z ostrożną titracją, by koń nie przeciążał uszkodzonych kopyt.

"Phenylbutazone appears to be the most effective NSAID for the treatment of acute laminitis and is given at an initial dose of 4 grams (for an average adult-sized horse) and is immediately decreased to 1 to 1.5 grams twice daily."

DMSO w fazie ostrej; heparyna przy ryzyku mikrozakrzepów/DIC. Wsparcie mechaniczne i kowalstwo; leczyć wyzwalacz.

Rokowanie

Korzystne przy łagodnym, wcześnie leczonym przebiegu bez przemieszczenia kości. Ostrożne do złego przy znaczącej rotacji/opadaniu.

Zapobieganie

Monitorować leki ryzyka; stabilne włókno; ograniczyć bujne pastwisko; dobra kondycja; regularne podkuwanie.

Kiedy do weterynarza

Ochwat to nagły wypadek. Natychmiast przy niechęci do chodzenia, postawie do tyłu, gorących kopytach lub silnym tętnie palcowym, lub gorączce/biegunkach/kolce przy lekach ryzyka.

Źródła

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pp. 1188, 1749, 1928, 2324, 2580, 2851.

My highlights & notes

New note