โรคกีบอักเสบ

TL;DR. ภาวะฉุกเฉินเจ็บมาก: พันธะระหว่างผนังกีบกับกระดูกกีบล้มเหลว ต้องดูแลทันที

แผ่นลามินาเชื่อมผนังแข็งกับกระดูกกีบด้านใน

คืออะไร?

โรคกีบอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินรุนแรง แผ่นลามินาชั้นหนังแท้และหนังกำพร้าแขวนกระดูกกีบไว้ในผนัง การอักเสบทำให้พันธะอ่อน กระดูกอาจหมุนหรือจม เจ็บรุนแรงและขาเป๋ถาวรได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรกระบบ Endotoxemia รกค้าง ทุ่งหญ้าอุดม/คาร์โบไฮเดรตเกิน อ้วน ยาบางชนิด (กลูโคคอร์ติคอยด์; nitazoxanide ผ่าน enterocolitis) ม้าพ่อพันธุ์อาจเสี่ยงกว่ากับบางตัวกระตุ้น

อาการ

• เจ็บรุนแรง (หลัก) มักกีบหน้า
• ท่ายืนถ่วงน้ำหนักไปหลัง (พบบ่อย)
• ไม่อยากเดิน ก้าวสั้นแข็ง (พบบ่อย)
• ชีพจร digital แรง ผนังกีบอุ่น (พบบ่อย)
• ย้ายน้ำหนัก นอนมาก (พบบ่อย)

ท่ายืนถ่วงหลังบ่งชี้เจ็บกีบรุนแรง

การวินิจฉัย

ท่า ชีพจร digital คีมกีบ ประวัติตัวกระตุ้น เอกซเรย์ดิจิทัลเป็นมาตรฐานทองสำหรับการหมุน/จมของกระดูก

การรักษา

NSAID มัก Phenylbutazone ปรับขนาดระมัดระวังไม่ให้ม้าใช้งานกีบเสียเกิน

"Phenylbutazone appears to be the most effective NSAID for the treatment of acute laminitis and is given at an initial dose of 4 grams (for an average adult-sized horse) and is immediately decreased to 1 to 1.5 grams twice daily."

DMSO ในระยะเฉียบพลัน heparin หากเสี่ยง microthrombi/DIC รองรับเชิงกลและช่างตีเกือก รักษาสาเหตุ

พยากรณ์โรค

ดีหากเล็กน้อย รักษาเร็ว ไม่เลื่อนกระดูก ระมัดระวังถึงไม่ดีหากหมุน/จมมาก

การป้องกัน

เฝ้าระวังยารีส ใยอาหารคงที่ จำกัดทุ่งอุดม น้ำหนักดี ตีเกือกสม่ำเสมอ

เมื่อใดควรพบสัตวแพทย์

โรคกีบอักเสบเป็นฉุกเฉิน โทรทันทีหากไม่อยากเดิน ท่ายืนถ่วงหลัง กีบอุ่นหรือชีพจร digital แรง หรือไข้/ท้องเสีย/โคลิกกับยารีส

แหล่งข้อมูล

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pp. 1188, 1749, 1928, 2324, 2580, 2851.

My highlights & notes

New note