Exercise-Induced Collapse

TL;DR. EIC er en arvelig nervesygdom, hvor tilsyneladende raske hunde får pludselig muskelsvaghed, usikker gang og kollaps efter intens motion eller stærk ophidselse.

Hunde med EIC ser helt normale og raske ud i hvile.

Hvad er det?

Dynamin-associeret EIC (dEIC) er en arvelig forstyrrelse i centralnervesystemet. I hvile og ved let aktivitet er hunden atletisk og normal. Ved hård træning eller stærk emotionel ophidselse svigter nervetransmissionen til musklerne midlertidigt: pludseligt tab af motorisk kontrol.

Tilstanden knyttes til mutation i dynamin-1-genet (DNM1), vigtig for nervecellekommunikation under høj aktivitet. Under stress svigter genbrug af signalmaskineri, kommunikationen bryder sammen, og der opstår dyb muskelsvaghed og kollaps. Kronisk, men meget håndterbar når udløsere er kendt.

Årsager og risikofaktorer

Autosomal recessiv: to muterede DNM1-kopier. Bærere med én kopi har ikke symptomer, men kan overføre mutationen.

Udløsere: hård fysisk indsats og høj ophidselse (gentagen apportering, intens leg, agility, flyball, jagt). Varme og fugt sænker tærsklen; episoder kan ske også i kulde ved tilstrækkelig intensitet eller ophidselse.

Tegn at holde øje med

Ofte efter 5–15 minutters hård træning. Stop ved første tegn:

• Hypertermi (kardinal): ofte >42 °C; køl ned med det samme.
• Bagbensvaghed (almindelig).
• Sammenkneben bagbensholdning (almindelig).
• Ataksi (almindelig): vinglende gang.
• Kollaps (almindelig): bagbenene svigter; nogle gange også forbenene.
• Hyperventilation (almindelig).
• Manglende patellarreflekser under episode (almindelig); vender tilbage i hvile.
• Balanceforstyrrelse (lejlighedsvis) i restitutionen.

Sammenkneben bagbensholdning og svaghed er tidlige advarselstegn.

De fleste forbliver bevidste og reagerer (i modsætning til krampeanfald). Akut: fortsat løb eller manglende nedkøling kan give hedeslag, organsvigt eller død. Mange er oppe igen efter 10–30 min hvile.

Hvordan dyrlæger diagnosticerer

Undersøgelse i hvile er ofte normal. Udeluk hjerte-, lunge-, blodsukker- og ortopædiske årsager. Guldstandard: genetisk DNM1-test (blod eller kindpodning: fri / bærer / afficeret). Video hjælper. Muskelbiopsi er typisk normal.

Behandlingsmuligheder

Ingen kur og ingen specifik medicin. Håndtering: undgå udløsere og behandle episoder.

Straks: stop aktivitet, kølig skygge, køligt (ikke is) vand på lyske, armhuler og poter, ro; store mængder drikke først efter hyperventilation.

Langsigtet: begræns intense, gentagne og meget ophidsende aktiviteter; strukturerede ture i stedet for vilde apporteringer; ro tidligt; om sommeren korte sessioner i kølige timer.

Prognose

Udmærket med tilpasset livsstil: ingen smerter mellem episoder, normal levetid. Ukontrollerede udløsere eller fortsat træning under episode: mere usikker; sjældne pludselige dødsfald er beskrevet.

Forebyggelse

Hos afficerede: strenge træningsgrænser. Populationsniveau: DNA-screening før avl; bærer kun med fri partner.

Hvornår du skal ringe til dyrlægen

Svaghed, usikker gang eller kollaps under træning kræver vurdering.

Akut: kollaps >30 min; bevidstløshed; temperatur >40 °C trods køling; åndenød eller blålige slimhinder; kramper eller kraftige rystelser.

For specifikke racer

Almindelig hos Labrador Retriever; lejlighedsvis Chesapeake Bay Retriever, Curly-Coated Retriever, Boykin Spaniel, Welsh Corgi, German Wirehaired Pointer, Old English Sheepdog; også Border Collie og Pembroke Welsh Corgi. Test før højintensitetssport.

Kilder

• Internal Medicine, 5th Edition, page 1133.

My highlights & notes

New note