Exercise-Induced Collapse

TL;DR. EIC je dědičná nervová porucha: zdánlivě zdraví psi mají náhlou svalovou slabost, nejistotu a kolaps po intenzivní zátěži nebo silném vzrušení.

Psi s EIC působí v klidu zcela normálně a zdravě.

Co to je?

Námahou vyvolaný kolaps spojený s dynaminem (dEIC) je dědičná porucha centrálního nervového systému. V klidu a při lehké aktivitě je pes atletický a normální. Při trvalé zátěži nebo silném vzrušení selhává nervový přenos ke svalům dočasně: náhlá ztráta motorické kontroly.

Příčinou je mutace genu dynaminu-1 (DNM1), klíčová pro komunikaci mezi neurony při intenzivní aktivitě. Pod stresem selhává recyklace signální mašinerie, komunikace se rozpadá a následuje hluboká svalová slabost a kolaps. Chronické, ale velmi dobře zvládnutelné při rozpoznání spouštěčů.

Příčiny a rizikové faktory

Autosomálně recesivní: dvě mutované kopie DNM1. Přenašeči jedné kopie nemají známky, ale mohou předat.

Spouštěče: intenzivní zátěž a vysoké vzrušení (opakované aporty, intenzivní hra, agility, flyball, lov). Teplo a vlhkost snižují práh; epizody mohou nastat i v chladu při dostatečné zátěži nebo vzrušení.

Známky ke sledování

Často po 5–15 minutách intenzivní zátěže. Zastavit při první známce:

• Hypertermie (kardinální): často > 42 °C; ihned chladit.
• Slabost pánevních končetin (časté).
• Přikrčená chůze pánevních (časté).
• Ataxie (časté): vratká chůze.
• Kolaps (časté): poddávají se pánevní; někdy hrudní.
• Hyperventilace (časté).
• Chybějící patelární reflexy během epizody (časté); vrací se při zotavení.
• Disekvilibrium (občas) ve fázi zotavení.

Přikrčená chůze a slabost pánevních jsou časné varovné známky.

Většina zůstává při vědomí a reaguje (jiné než záchvat). Akutní: nucený běh nebo nechlazení může vést k úpalu, selhání orgánů nebo náhlé smrti. Mnozí se zotaví za 10–30 minut klidu.

Jak veterináři diagnostikují

Vyšetření v klidu často normální. Vyloučit srdeční, dýchací, hypoglykemické a ortopedické příčiny. Zlatý standard: genetický test DNM1 (krev nebo stěr z tváře: clear / přenašeč / postižený). Videa pomáhají. Svalová biopsie typicky normální.

Možnosti léčby

Žádné vyléčení ani specifický lék. Management: vyhýbat se spouštěčům a zvládat epizodu.

Ihned: zastavit aktivitu, chladný stín, chladná (ne ledová) voda na třísla, podpaží a tlapky, klid; hodně pít až po hyperventilaci.

Dlouhodobě: omezit intenzivní, repetitivní, vzrušující aktivity; strukturované procházky místo divokých aportů; brzy tlumit vzrušení; v létě krátké jednotky v chladných hodinách.

Prognóza

Výborná při úpravě životního stylu: bez bolesti mezi epizodami, normální délka života. Nezvládnuté spouštěče nebo pokračující zátěž v epizodě: opatrnější; zdokumentovány vzácné náhlé úmrtí.

Prevence

U postižených: přísné limity zátěže. Na populační úrovni: DNA screening před chovem; přenašeče pářit jen s clear.

Kdy volat veterináře

Jakákoli slabost, nejistota nebo kolaps při zátěži si zaslouží hodnocení.

Akutní: kolaps > 30 min; bezvědomí; teplota > 40 °C i přes chlazení; dechová tíseň nebo modré sliznice; záchvaty nebo silné třesy.

Pro konkrétní plemena

Časté u Labrador Retriever; občas Chesapeake Bay Retriever, Curly-Coated Retriever, Boykin Spaniel, Welsh Corgi, German Wirehaired Pointer, Old English Sheepdog; také Border Collie a Pembroke Welsh Corgi. Testovat před vysoce intenzivními sporty.

Zdroje

• Internal Medicine, 5th Edition, page 1133.

My highlights & notes

New note