Exercise-Induced Collapse

TL;DR. EIC, görünüşte sağlıklı köpeklerin yoğun egzersiz veya güçlü heyecan sonrası ani kas güçsüzlüğü, dengesizlik ve çökme yaşadığı kalıtsal bir sinir sistemi bozukluğudur.

EIC'li köpekler dinlenirken tamamen normal ve sağlıklı görünür.

Nedir?

Dinamin ilişkili EIC (dEIC), merkezi sinir sisteminin kalıtsal bir bozukluğudur. Dinlenme ve hafif aktivitede köpek atletik ve normaldir. Ağır egzersiz veya güçlü duygusal heyecanda kaslara sinir iletimi geçici olarak bozulur: ani motor kontrol kaybı.

Durum, yüksek aktivitede sinir hücresi iletişimi için önemli olan dinamín-1 (DNM1) gen mutasyonuyla bağlantılıdır. Stres altında sinyal makinesinin geri dönüşümü başarısız olur, iletişim çöker; derin kas güçsüzlüğü ve çökme oluşur. Kroniktir ancak tetikleyiciler bilindiğinde iyi yönetilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Otozomal resesif: iki mutasyonlu DNM1 kopyası. Tek kopya taşıyıcıların semptomu yoktur ama mutasyonu geçirebilir.

Tetikleyiciler: ağır fiziksel efor ve yüksek heyecan (tekrarlayan getirme, yoğun oyun, agility, flyball, av). Sıcak ve nem eşiği düşürür; soğukta da yeterli yoğunluk veya heyecanla atak olabilir.

İzlenecek belirtiler

Sıklıkla 5–15 dakikalık ağır egzersizden sonra. İlk belirtiyle durun:

• Hipertermi (kardinal): sıklıkla >42 °C; hemen soğutun.
• Arka bacak güçsüzlüğü (yaygın).
• Çömelmiş arka yürüyüş (yaygın).
• Ataksi (yaygın): sendeleyen yürüyüş.
• Çökme (yaygın): arka bacaklar tutmaz; bazen ön de.
• Hiperventilasyon (yaygın).
• Atak sırasında patellar refleks yokluğu (yaygın); dinlenince döner.
• Denge bozukluğu (ara sıra) toparlanmada.

Çömelmiş arka yürüyüş ve güçsüzlük erken uyarı işaretleridir.

Çoğu bilinçli ve yanıtlı kalır (nöbetten farklı). Acil: koşmaya devam veya soğutma yokluğu ısı çarpması, organ yetmezliği veya ölüme yol açabilir. Birçoğu 10–30 dk dinlenmeyle toparlanır.

Veterinerler nasıl tanır?

Dinlenmede muayene sıklıkla normaldir. Kalp, solunum, hipoglisemi ve ortopedik nedenleri eleyin. Altın standart: genetik DNM1 testi (kan veya yanak sürüntüsü: temiz / taşıyıcı / etkilenen). Video yardımcı olur. Kas biyopsisi genellikle normaldir.

Tedavi seçenekleri

Tedavi ve spesifik ilaç yok. Yönetim: tetikleyicilerden kaçınmak ve atakları ele almak.

Hemen: aktiviteyi durdurun, serin gölge, kasık, koltuk altı ve patilere serin (buzsuz) su, sakinlik; bol su ancak hiperventilasyon sonrası.

Uzun vadede: yoğun, tekrarlayan ve çok heyecan verici aktiviteleri sınırlayın; çılgın getirme yerine yapılandırılmış yürüyüşler; erken sakinleştirin; yazın serin saatlerde kısa seanslar.

Prognoz

Yaşam tarzı uyarlamasıyla mükemmel: ataklar arası ağrı yok, normal ömür. Kontrolsüz tetikleyiciler veya atakta devam eden egzersiz: daha ihtiyatlı; nadir ani ölümler belgelenmiştir.

Önleme

Etkilenenlerde: sıkı egzersiz sınırları. Popülasyon düzeyinde: üreme öncesi DNA tarama; taşıyıcı yalnızca temiz partnerle.

Ne zaman veterinere aranır?

Egzersizde güçsüzlük, dengesizlik veya çökme değerlendirme gerektirir.

Acil: çökme >30 dk; bilinç kaybı; soğutmaya rağmen sıcaklık >40 °C; solunum güçlüğü veya morumsu mukozalar; nöbet veya şiddetli titreme.

Belirli ırklar için

Labrador Retriever'da yaygın; ara sıra Chesapeake Bay Retriever, Curly-Coated Retriever, Boykin Spaniel, Welsh Corgi, German Wirehaired Pointer, Old English Sheepdog; ayrıca Border Collie ve Pembroke Welsh Corgi. Yüksek yoğunluklu spordan önce test edin.

Kaynaklar

• Internal Medicine, 5th Edition, page 1133.

My highlights & notes

New note