Exercise-Induced Collapse

TL;DR. EIC je dedičná nervová porucha: zdanlivo zdraví psi majú náhlu svalovú slabosť, neistotu a kolaps po intenzívnej záťaži alebo silnom vzrušení.

Psy s EIC pôsobia v pokoji úplne normálne a zdravo.

Čo to je?

Námahou vyvolaný kolaps spojený s dynamínom (dEIC) je dedičná porucha centrálneho nervového systému. V pokoji a pri ľahkej aktivite je pes atletický a normálny. Pri trvalej záťaži alebo silnom vzrušení zlyháva nervový prenos k svalom dočasne: náhla strata motorickej kontroly.

Príčinou je mutácia génu dynamínu-1 (DNM1), kľúčová pre komunikáciu medzi neurónmi pri intenzívnej aktivite. Pod stresom zlyháva recyklácia signálnej mašinérie, komunikácia sa rozpadá a nasleduje hlboká svalová slabosť a kolaps. Chronické, ale veľmi dobre zvládnuteľné pri rozpoznaní spúšťačov.

Príčiny a rizikové faktory

Autozomálne recesívne: dve mutované kópie DNM1. Prenášači jednej kópie nemajú známky, ale môžu predať.

Spúšťače: intenzívna záťaž a vysoké vzrušenie (opakované aporty, intenzívna hra, agility, flyball, lov). Teplo a vlhkosť znižujú prah; epizódy môžu nastať aj v chlade pri dostatočnej záťaži alebo vzrušení.

Známky na sledovanie

Často po 5–15 minútach intenzívnej záťaže. Zastaviť pri prvej známke:

• Hypertermia (kardinálna): často > 42 °C; ihneď chladiť.
• Slabosť panvových končatín (časté).
• Prikrčená chôdza panvových (časté).
• Ataxia (časté): vratká chôdza.
• Kolaps (časté): poddávajú sa panvové; niekedy hrudné.
• Hyperventilácia (časté).
• Chýbajúce patelárne reflexy počas epizódy (časté); vracajú sa pri zotavení.
• Disequilibrium (občas) vo fáze zotavenia.

Prikrčená chôdza a slabosť panvových sú včasné varovné známky.

Väčšina ostáva pri vedomí a reaguje (iné ako záchvat). Akútne: nútený beh alebo nechladenie môže viesť k úpalu, zlyhaniu orgánov alebo náhlej smrti. Mnohí sa zotavia za 10–30 minút pokoja.

Ako veterinári diagnostikujú

Vyšetrenie v pokoji často normálne. Vylúčiť srdcové, dýchacie, hypoglykemické a ortopedické príčiny. Zlatý štandard: genetický test DNM1 (krv alebo ster z tváre: clear / prenášač / postihnutý). Videá pomáhajú. Svalová biopsia typicky normálna.

Možnosti liečby

Žiadne vyliečenie ani špecifický liek. Manažment: vyhýbať sa spúšťačom a zvládať epizódu.

Ihneď: zastaviť aktivitu, chladný tieň, chladná (nie ľadová) voda na slabiny, podpazušie a labky, kľud; veľa piť až po hyperventilácii.

Dlhodobo: obmedziť intenzívne, repetitívne, vzrušujúce aktivity; štruktúrované prechádzky namiesto divokých aportov; skoro tĺmiť vzrušenie; v lete krátke jednotky v chladných hodinách.

Prognóza

Výborná pri úprave životného štýlu: bez bolesti medzi epizódami, normálna dĺžka života. Nezvládnuté spúšťače alebo pokračujúca záťaž v epizóde: opatrnejšia; zdokumentované vzácne náhle úmrtia.

Prevencia

U postihnutých: prísne limity záťaže. Na populačnej úrovni: DNA skríning pred chovom; prenášača páriť len s clear.

Kedy volať veterinára

Akákoľvek slabosť, neistota alebo kolaps pri záťaži si zaslúži hodnotenie.

Akútne: kolaps > 30 min; bezvedomie; teplota > 40 °C aj napriek chladeniu; dychová tiesň alebo modré sliznice; záchvaty alebo silné trasenie.

Pre konkrétne plemená

Časté u Labrador Retriever; občas Chesapeake Bay Retriever, Curly-Coated Retriever, Boykin Spaniel, Welsh Corgi, German Wirehaired Pointer, Old English Sheepdog; aj Border Collie a Pembroke Welsh Corgi. Testovať pred vysoko intenzívnymi športmi.

Zdroje

• Internal Medicine, 5th Edition, page 1133.

My highlights & notes

New note