Acromegaly

TL;DR. Akromegali ialah gangguan hormon kronik akibat tumor hipofisis jinak yang melepaskan hormon pertumbuhan berlebihan, dengan perubahan fizikal, pembesaran organ dan diabetes teruk yang rintang insulin.

Pada kucing, kepala, abdomen dan saiz badan biasanya membesar secara beransur.

Apakah ia?

Hipersomatotropisme dari adenoma sel somatotrop hipofisis. Lebihan GH merangsang IGF-1 di hati: pertumbuhan berlebihan tisu dan organ serta antagonisme insulin kuat dengan diabetes sukar dikawal. Pemilik sering perasan apabila diabetes memerlukan dos semakin tinggi tanpa glisemia bertambah baik.

Punca dan faktor risiko

Pada kucing hampir selalu adenoma hipofisis. Klasik: jantan >8 tahun, kacukan; predisposisi juga pada American Shorthair. Pada anjing lebih jarang; pomeranian boleh ada dermatosis berkaitan GH (Alopecia X), kebanyakannya kosmetik.

Tanda

Lazim: polidipsia, poliuria, polifagia, kenaikan berat, kepala dan abdomen besar, prognathia inferior, stertor atau stridor inspirasi.

Kadang-kadang: letargi, sawan atau stupor jika tumor menekan otak.

Prognathia inferior ialah tanda klasik pertumbuhan berlebihan tulang dan tisu.

Diagnosis

Syak pada kucing diabetik dengan rintangan insulin ketara. IGF-1 serum tinggi; GH basal jika ada; CT atau MRI hipofisis.

Rawatan

• Insulin kerap pada dos sangat tinggi, dengan lengkung glukosa rapat.
• Radioterapi stereotaktik tumor: respons berubah-ubah, dari tiada hingga remisi sementara rintangan.

Prognosis

Sukar dijangka. Sesetengah bertambah baik selepas radiasi, tetapi diabetes atau rintangan boleh kembali berbulan kemudian. Tanpa radiasi bergantung pada kawalan diabetes dan tanda neurologi. Alopecia X: prognosis baik, sering kosmetik.

Pencegahan

Tiada pencegahan diketahui (tumor spontan). Kenal pasti awal rintangan insulin pada pesakit diabetes.

Bila hubungi doktor haiwan

Diabetik yang masih banyak minum dan kencing walaupun insulin; perubahan kepala, abdomen atau rahang; berdengkur atau nafas bising. Segera: sawan, stupor atau rebah.

Baka

Pomeranian: bezakan Alopecia X daripada akromegali kucing. American Shorthair dan kacukan: pantau diabetes serta perubahan muka atau pernafasan selepas 8 tahun.

Sumber

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 756, 757, 759.

My highlights & notes

New note