Acromegaly

TL;DR. Akromegali adalah gangguan hormon kronis akibat tumor hipofisis jinak yang melepaskan hormon pertumbuhan berlebih, dengan perubahan fisik, pembesaran organ, dan diabetes berat yang resisten insulin.

Pada kucing, kepala, abdomen, dan ukuran tubuh biasanya membesar secara bertahap.

Apa itu?

Hipersomatotropisme dari adenoma sel somatotrop hipofisis. Kelebihan GH merangsang IGF-1 di hati: pertumbuhan berlebih jaringan dan organ serta antagonisme insulin kuat dengan diabetes sulit dikontrol. Pemilik sering menyadari saat diabetes butuh dosis makin tinggi tanpa perbaikan glikemia.

Penyebab dan faktor risiko

Pada kucing hampir selalu adenoma hipofisis. Klasik: jantan >8 tahun, campuran; predisposisi juga pada American Shorthair. Pada anjing lebih jarang; pomeranian dapat mengalami dermatosis terkait GH (Alopecia X), terutama kosmetik.

Tanda

Umum: polidipsia, poliuria, polifagia, kenaikan berat, kepala dan abdomen besar, prognathia inferior, stertor atau stridor inspirasi.

Kadang: letargi, kejang, atau stupor jika tumor menekan otak.

Prognathia inferior adalah tanda klasik pertumbuhan berlebih tulang dan jaringan.

Diagnosis

Dicurigai pada kucing diabetik dengan resistensi insulin mencolok. IGF-1 serum tinggi; GH basal jika tersedia; CT atau MRI hipofisis.

Pengobatan

• Insulin sering pada dosis sangat tinggi, dengan kurva glukosa ketat.
• Radioterapi stereotaktik tumor: respons bervariasi, dari nihil hingga remisi sementara resistensi.

Prognosis

Sulit diprediksi. Beberapa membaik jelas setelah radiasi, tetapi diabetes atau resistensi dapat kembali berbulan kemudian. Tanpa radiasi bergantung pada kontrol diabetes dan tanda neurologis. Alopecia X: prognosis baik, sering kosmetik.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan yang diketahui (tumor spontan). Deteksi dini resistensi insulin pada diabetik.

Kapan menghubungi dokter hewan

Diabetik yang masih banyak minum dan kencing meski insulin; perubahan kepala, abdomen, atau rahang; mendengkur atau napas berisik. Mendesak: kejang, stupor, atau kolaps.

Ras

Pomeranian: bedakan Alopecia X dari akromegali kucing. American Shorthair dan campuran: pantau diabetes serta perubahan wajah atau pernapasan setelah 8 tahun.

Sumber

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 756, 757, 759.

My highlights & notes

New note