Ureteral Obstruction
Ureterolithiasis
Tunnetaan myös nimellä: Ureterolithiasis, Ureteral calculi, Hydroureter
Lyhyesti
Ureteral obstruction is a critical, life-threatening blockage of the tubes connecting the kidneys to the bladder, most commonly caused by calcium oxalate stones in cats, requiring immediate veterinary intervention.
TL;DR. Kriittinen virtsanjohtimien tukos (munuaisesta rakkoon), kissoilla usein kalsiumoksalaattikivi; välitön eläinlääkäriapu.
Kivi tukkii kapean virtsanjohtimen.
Mikä se on?
Ylävirtsatiet: munuaiset ja hyvin ohuet virtsanjohtimet. Tukos pysäyttää virtauksen, laajentaa munuaisen (hydronefroosi) ja voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan, elektrolyyttihäiriöitä ja shokin. Yksi- tai molemminpuolinen; molemminpuolinen tai ainoa munuainen on hengenvaarallinen.
Syyt ja riskitekijät
Useimmiten ureterolitiaasi: munuaiskivet vaeltavat. Kissalla lähes aina kalsiumoksalaatti. Harvemmin: striktuurat, hyytymät, kasvain, iatrogeeninen. Riski: nestehukka, väkevä virtsa, rotu, ikä.
Merkit
- Yleiset epäspesifiset: piiloutuminen, anoreksia, letargia, oksentelu, laihtuminen
- Kipu: köyristynyt asento, arka vatsa
- Hematuria (joskus; puuttuminen ei sulje pois)
- Polyuria/polydipsia jäännösfunktion kanssa
Kissat peittävät kivun; hienovaraiset merkit merkitsevät.
Diagnostiikka
Palpaatio: usein suuri ja pieni munuainen. Veri: atsotemia, hyperkalemia, asidoosi. Kuvaus: röntgen, ultraääni, varjo/CT tarvittaessa.
Ultraääni näyttää laajentuman ja stasin.
Hoito
Stabilointi (nesteet, elektrolyytit). Lääkkeellinen jos vakaa: kivunlievitys, nesteet; tiivis seuranta. Kirurgia/interventio: ureterotomia, stentti tai SUB jos epäonnistuu, molemminpuolinen tukos tai kriittinen atsotemia. CaOx ei liukene ruokavaliolla.
Ennuste
Varovainen–kohtalainen. 12 kk eloonjääminen lääkkeellisesti ~66% kissoilla; ~32% ei vastaa. Pitkäaikainen munuais- ja uusiutumisseuranta.
Ehkäisy
CaOx ei liukene: nesteytys (märkäruoka, suihkulähde), virtsan laimentaminen, ruokavalio analyysin mukaan, riskirotujen seuranta.
Milloin soittaa eläinlääkärille
Hätä: oksentelu, äärimmäinen apaattisuus, ei/vähän virtsaa, vatsakipu, kollapsi. Hätä heti.
Tietyille roduille
Himalayan, Persian: korkea CaOx-riski; keskustele seulonnasta ja ehkäisystä.
Lähteet
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, p. 469.
- Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pp. 724-725.
My highlights & notes
Oireet ja merkit
Korkeamman riskin rodut
Miten se diagnosoidaan
- combination of survey radiography and ultrasonographyKultastandardi
- Abdominal Ultrasonography
- Computed tomography
- antegrade pyelography
- serial measurements of serum creatinine and blood urea nitrogen
- survey abdominal radiography
Hoitotavat
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Usein kysytyt kysymykset
What is Ureteral Obstruction?
Ureteral obstruction is a critical, life-threatening blockage of the tubes connecting the kidneys to the bladder, most commonly caused by calcium oxalate stones in cats, requiring immediate veterinary intervention.
What are the symptoms of Ureteral Obstruction?
Loss of appetite、Blood in urine、Lethargy、Vomiting (throwing up)、Weight loss (getting thinner)、Lumbar pain、Polydipsia、Excessive urination
How is Ureteral Obstruction diagnosed?
combination of survey radiography and ultrasonography、Abdominal Ultrasonography、Computed tomography、antegrade pyelography、serial measurements of serum creatinine and blood urea nitrogen、survey abdominal radiography
How is Ureteral Obstruction treated?
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Lähteet
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 469
- Internal Medicine 5th · p. 725
- Internal Medicine 5th · p. 724
- Internal Medicine 5th · p. 724
- Internal Medicine 5th · p. 724
Artikkeli on yleistä koulutusta eikä korvaa eläinlääkärin neuvoa. Jos lemmikki on sairas, ota yhteys eläinlääkäriin.
Huolissasi lemmikistäsi?
Peqaboon tekoäly auttaa seuraamaan oireita, ymmärtämään labratuloksia ja tietämään milloin mennä eläinlääkäriin.
Lataa Peqaboo-sovellus