Ureteral Obstruction
Ureterolithiasis
Auch bekannt als: Ureterolithiasis, Ureteral calculi, Hydroureter
Kurz gesagt
Ureteral obstruction is a critical, life-threatening blockage of the tubes connecting the kidneys to the bladder, most commonly caused by calcium oxalate stones in cats, requiring immediate veterinary intervention.
TL;DR. Kritische Blockade der Harnleiter (Nieren zur Blase), oft durch Kalziumoxalatsteine bei Katzen; sofortige tierärztliche Hilfe nötig.
Stein blockiert den engen Harnleiter.
Was ist das?
Die oberen Harnwege umfassen Nieren und Harnleiter (sehr dünne Muskelschläuche). Eine Obstruktion stoppt den Urinfluss, staut die Niere (Hydronephrose) und kann zu akutem Nierenversagen, Elektrolytstörungen und Schock führen. Ein- oder beidseitig; beidseitig oder bei Einzelniere lebensbedrohlich.
Ursachen und Risikofaktoren
Meist Ureterolithiasis: Nierensteine wandern und verkeilen. Bei Katzen fast immer Kalziumoxalat. Selten: Strikturen, Blutgerinnsel, Tumor, iatrogen. Risikofaktoren: Dehydratation, konzentrierter Urin, Rasseprädisposition, höheres Alter.
Anzeichen
- Unspezifisch häufig: Verstecken, Anorexie, Lethargie, Erbrechen, Gewichtsabnahme
- Schmerz: geduckt, empfindliches Abdomen, Vokalisation
- Hämaturie (gelegentlich; Fehlen schließt Obstruktion nicht aus)
- Polyurie/Polydipsie bei restlicher Nierenfunktion
Katzen verstecken Schmerz; subtile Zeichen ernst nehmen.
Diagnose
Palpation: oft große und kleine Niere. Blut: Azotämie, Hyperkaliämie, Azidose. Bildgebung: Röntgen (röntgendichte Steine), Ultraschall (Dilatation, Flüssigkeitsstau), ggf. Kontrast/CT. Ziel: Seite, Ausmaß und Stabilität klären.
Ultraschall zeigt Nierendilatation und Rückstau.
Behandlung
Stabilisieren (Infusion, Elektrolyte). Konservativ (wenn stabil): Analgesie, Infusion, ggf. Medikamente zur Steinpassage; engmaschig kontrollieren. Chirurgie/Intervention: Ureterotomie, Stent oder SUB (subkutane Harnableitung) bei Versagen, beidseitiger Blockade oder kritischer Azotämie. CaOx löst sich nicht diätetisch.
Prognose
Vorsichtig bis mäßig. Medikamentöse 12-Monats-Überlebensrate bei Katzen ca. 66%; ~32% sprechen auf konservativ nicht an. Langzeit: Nierenwerte und neue Steine überwachen.
Vorbeugung
CaOx nicht auflösbar: viel Flüssigkeit (Nassfutter, Brunnen), Urinverdünnung, Rezeptnahrung nach Analyse, Kontrollen bei Risikorassen.
Wann den Tierarzt rufen
Notfall (Grad 5): Erbrechen, extreme Apathie, kein/wenig Urin, Bauchschmerz, Kollaps. Sofort Notfall.
Für bestimmte Rassen
Himalayan, Persian: hohe CaOx-Last; Screening und Prävention besprechen.
Quellen
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, p. 469.
- Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pp. 724-725.
My highlights & notes
Anzeichen & Symptome
Rassen mit höherem Risiko
Diagnose
- combination of survey radiography and ultrasonographyGoldstandard
- Abdominal Ultrasonography
- Computed tomography
- antegrade pyelography
- serial measurements of serum creatinine and blood urea nitrogen
- survey abdominal radiography
Behandlungsansätze
Behandlungen müssen von einem approbierten Tierarzt verordnet werden. Konkrete Dosierungen werden absichtlich nicht angezeigt.
Häufige Fragen
What is Ureteral Obstruction?
Ureteral obstruction is a critical, life-threatening blockage of the tubes connecting the kidneys to the bladder, most commonly caused by calcium oxalate stones in cats, requiring immediate veterinary intervention.
What are the symptoms of Ureteral Obstruction?
Loss of appetite、Blood in urine、Lethargy、Vomiting (throwing up)、Weight loss (getting thinner)、Lumbar pain、Polydipsia、Excessive urination
How is Ureteral Obstruction diagnosed?
combination of survey radiography and ultrasonography、Abdominal Ultrasonography、Computed tomography、antegrade pyelography、serial measurements of serum creatinine and blood urea nitrogen、survey abdominal radiography
How is Ureteral Obstruction treated?
Behandlungen müssen von einem approbierten Tierarzt verordnet werden. Konkrete Dosierungen werden absichtlich nicht angezeigt.
Quellen
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 469
- Internal Medicine 5th · p. 725
- Internal Medicine 5th · p. 724
- Internal Medicine 5th · p. 724
- Internal Medicine 5th · p. 724
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keinen tierärztlichen Rat. Bei Krankheit bitte einen Tierarzt aufsuchen.
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