Stomatitis

TL;DR. Viêm miệng là viêm mạn tính rất đau của mô miệng; chẩn đoán và điều trị thường cần gây mê và tìm nguyên nhân nền.

Viêm miệng ảnh hưởng niêm mạc vượt quá đường viền nướu.

Là gì?

Viêm nặng khoang miệng. Khác viêm nướu (chỉ nướu), có thể gồm môi, má, lưỡi, vòm miệng và họng. Đáp ứng miễn dịch quá mức với mảng bám hoặc yếu tố toàn thân: sưng, loét, chảy máu và đau dữ khi ăn hoặc chải lông.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

"The clinician should always consider the possibility of immunosuppression with secondary stomatitis (e. g. , FeLV, FIV, diabetes mellitus, hyperadrenocorticism)."

• Suy giảm miễn dịch: FeLV, FIV, đái tháo đường, tăng vỏ thượng thận.
• Virus mèo: calicivirus, herpesvirus-1.

"A small proportion of FCV carriers develop chronic lymphoplasmacytic or chronic ulceroproliferative stomatitis, which is often refractory to therapy."

• Phản ứng với mảng bám; uremia; chấn thương/chất ăn mòn.
• Giống: Maltese dễ CUPS.

Dấu hiệu cần theo dõi

• Đau miệng dữ, nước bọt đặc, hôi miệng mạnh, biếng ăn.
• Thỉnh thoảng: sụt cân, nuốt khó, sốt.

Nước bọt sệt và chân vào miệng báo hiệu đau miệng nặng.

Cách bác sĩ thú y chẩn đoán

Khám miệng dưới gây mê, X-quang răng, sinh thiết (loại trừ ung thư), xét nghiệm; mèo FeLV/FIV.

"Even animals with severe halitosis or stomatitis secondary to bacterial infection rarely benefit from bacterial culture, unless there is a draining tract or abscess."

X-quang răng đánh giá chân răng và xương dưới nướu.

Lựa chọn điều trị

Phẫu thuật: nhổ răng hàm hoặc toàn miệng để loại mảng bám và kích thích miễn dịch. Nội khoa: giảm đau, chống viêm/ức chế miễn dịch khi phù hợp, cạo răng chuyên nghiệp ở ca nhẹ.

Tiên lượng

Khác nhau. Dạng chuyển hóa hoặc tạm thời tốt hơn; mạn tính liên quan FCV thường kháng trị. Nhiều thú cải thiện rõ sau nhổ răng; một số cần kiểm soát suốt đời.

Phòng ngừa

Chải răng hàng ngày, cạo răng, vaccine FCV/FHV-1, bắt viêm nướu sớm.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Hôi miệng, chảy dãi, thay đổi ăn: hẹn khám. Cấp cứu nếu không ăn/uống >24 giờ, kêu đau khi gần bát, chảy máu nhiều, sốt kèm suy kiệt.

Giống cụ thể

Maltese: CUPS với tổn thương tiếp xúc ở má; vệ sinh răng nghiêm ngặt.

Nguồn

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 402, 465.
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 563.

My highlights & notes

New note