โรคไตเรื้อรัง
ชื่ออื่น: Chronic Renal Failure, CRF, CKD
สรุปสั้น
Chronic Kidney Disease (CKD) is a progressive, irreversible condition where the kidneys gradually lose function. While common in older dogs and cats, early detection through blood and urine tests, combined with specialized diets and targeted therapies, can significantly extend your pet's life and maintain their comfort.
TL;DR. โรคไตเรื้อรังคือการสูญเสียการทำงานของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การตรวจพบเร็ว อาหารเฉพาะทาง และการรักษาทางการแพทย์ช่วยให้สัตว์เลี้ยงอยู่สบายได้นานหลายเดือนถึงหลายปี
พบได้บ่อยในแมวสูงอายุ กระหายน้ำมากขึ้นมักเป็นสัญญาณแรก
คืออะไร?
โรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือภาวะไตวายเรื้อรัง คือการที่ไตกรองของเสีย ควบคุมน้ำ อิเล็กโทรไลต์ ความดันโลหิต และฮอร์โมนได้แย่ลงเรื่อยๆ หน่วยกรอง (nephron) ถูกทำลายทีละน้อย หน่วยที่เหลือทำงานหนักขึ้นจนเสียหายต่อเนื่อง เมื่อเห็นอาการชัด มักสูญเสียการทำงานไปแล้วส่วนใหญ่
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เสื่อมตามอายุ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง นิ่ว ไต สารพิษ (ดอกลิลลี่ในแมว สารกันแข็งในสุนัข) ความดันสูง โรคภูมิคุ้มกัน พันธุกรรม: Brittany, Bernese Mountain Dog, Persian, Siamese และอีกหลายสายพันธุ์
อาการที่ควรสังเกต
- หลัก: ปัสสาวะมาก (polyuria), กระหายน้ำมาก (polydipsia)
- พบบ่อย: น้ำหนักลด อาเจียน เบื่ออาหาร อ่อนแรง กลิ่นปาก ขาดน้ำ
- บางครั้ง: เยื่อเมือกซีด (โลหิตจาง) ปัสสาวะกลางคืน แผลในปาก
- หายาก: ท้องเสีย ชัก กระดูกอ่อน เลือดออก บวมน้ำ
กระหายน้ำและอ่อนแรงเป็นสัญญาณเตือนสำคัญ
การวินิจฉัย
อัลตราซาวนด์ประเมินโครงสร้างไต
ครีอะตินินในเลือด (จัดระยะ IRIS), SDMA (ตรวจพบเร็ว), ความถ่วงจำเพาะปัสสาวะ, อัตราส่วนโปรตีนต่อครีอะตินินในปัสสาวะ, ความดันโลหิต, เอกซเรย์/อัลตราซาวนด์ช่องท้อง ไตเรื้อรังมักเล็ก ไม่เรียบ
การรักษา
ไม่มีทางหายขาด แต่ชะลอโรคและควบคุมอาการได้
- อาหารไต: โปรตีนและฟอสฟอรัสจำกัดคุณภาพสูง
- สารน้ำใต้ผิวหนัง: ป้องกันขาดน้ำ เจ้าของทำที่บ้านได้
- Amlodipine [Line 1]: ลดความดัน
- Calcitriol [Line 2]: วิตามินดี ปรับแร่ธาตุ
- Epoetin Alfa [Line 2]: กระตุ้นเม็ดเลือดแดงเมื่อโลหิตจางรุนแรง
พยากรณ์โรค
แปรตามระยะและปัจจัยเสี่ยง (ครีอะตินินสูง โปรตีนในปัสสาวะ ฟอสฟอรัสสูง) หลายตัวอยู่สบายได้นานหากจัดการดี โรคร่วมทำให้แย่ลง
การป้องกัน
คัดกรองเลือด/ปัสสาวะประจำในสัตว์สูงวัย (ประมาณ 7 ปีขึ้นไป) หลีกเลี่ยงพิษ รักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเร็ว ให้ดื่มน้ำเพียงพอ (แมว: น้ำพุ อาหารเปียก)
เมื่อใดควรพบสัตวแพทย์
กระหาย/ปัสสาวะเพิ่ม น้ำหนักลด เบื่ออาหาร อ่อนแรงมากขึ้น
ฉุกเฉิน: ชักหรือทรุด สับสนรุนแรง อาเจียนต่อเนื่อง กินไม่ได้ 24-48 ชม. ตาบอดฉับพลัน ปัสสาวะไม่ออก
สายพันธุ์เฉพาะ
แมวเปอร์เซียและสยาม ตรวจไตตั้งแต่วัยผู้ใหญ่ต้น สุนัขหลายสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรม ควรคัดกรอง SDMA และโปรตีนในปัสสาวะ
แหล่งอ้างอิง
- Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pages 703, 709.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 731, 735.
My highlights & notes
สัญญาณและอาการ
สายพันธุ์เสี่ยงสูง
การวินิจฉัย
- Abdominal Radiography
- Arterial blood pressure measurement
- Renal Biopsy
- Renal Ultrasonography
- Serum creatinine concentration
- Symmetric dimethylarginine (SDMA)
- Urine Specific Gravity (USG)
- Urine protein-to-creatinine (UPC) ratio
แนวทางการรักษา
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
คำถามที่พบบ่อย
What is โรคไตเรื้อรัง?
Chronic Kidney Disease (CKD) is a progressive, irreversible condition where the kidneys gradually lose function. While common in older dogs and cats, early detection through blood and urine tests, combined with specialized diets and targeted therapies, can significantly extend your pet's life and maintain their comfort.
What are the symptoms of โรคไตเรื้อรัง?
Polydipsia、Excessive urination、Loss of appetite、Dehydration、Bad breath、Lethargy、Vomiting (throwing up)、Weight loss (getting thinner)
How is โรคไตเรื้อรัง diagnosed?
Abdominal Radiography、Arterial blood pressure measurement、Renal Biopsy、Renal Ultrasonography、Serum creatinine concentration、Symmetric dimethylarginine (SDMA)
How is โรคไตเรื้อรัง treated?
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
แหล่งอ้างอิง
- Internal Medicine 5th · p. 709
- Internal Medicine 5th · p. 703
- Internal Medicine 5th · p. 703
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 731
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 735
บทความนี้เพื่อการศึกษาทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางสัตวแพทย์ หากสัตว์เลี้ยงไม่สบาย โปรดปรึกษาสัตวแพทย์
กังวลเรื่องสัตว์เลี้ยง?
AI ของ Peqaboo ช่วยติดตามอาการ เข้าใจผลแล็บ และรู้ว่าเมื่อไหร่ควรพบสัตวแพทย์
ดาวน์โหลดแอป Peqaboo