Chronic Kidney Disease

TL;DR. Penyakit ginjal kronis adalah hilangnya fungsi ginjal secara bertahap dan tidak dapat dipulihkan; deteksi dini, diet, dan penanganan medis dapat menjaga kenyamanan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Umum pada kucing tua; rasa haus meningkat sering menjadi tanda pertama.

Apa itu?

CKD (gagal ginjal kronis) adalah penurunan progresif filtrasi limbah, hidrasi, elektrolit, tekanan darah, dan hormon. Nefron rusak; yang tersisa hiperfiltrasi dan semakin rusak. Saat tanda jelas, sebagian besar fungsi sudah hilang.

Penyebab dan faktor risiko

Keausan seiring usia, infeksi saluran kemih kronis, batu, toksin (bunga lili pada kucing, antibeku pada anjing), hipertensi, penyakit imun. Genetik: Brittany, Bernese Mountain Dog, Persian, Siamese dan ras lain.

Tanda yang perlu diawasi

• Utama: poliuria, polidipsia
• Sering: penurunan berat, muntah, anoreksia, lesu, napas bau, dehidrasi
• Kadang: membran mukosa pucat (anemia), nokturia, ulkus mulut
• Jarang: diare, kejang, osteodistrofi fibrosa, perdarahan, edema/asites

Haus meningkat dan kelesuan adalah peringatan penting.

Diagnosis

Ultrasonografi menilai perubahan struktur ginjal.

Kreatinin serum (stadium IRIS), SDMA (deteksi dini), berat jenis urine, rasio protein/kreatinin urine, tekanan darah, rontgen/USG abdomen. Ginjal kronis biasanya kecil dan tidak rata.

Pengobatan

Tidak ada obat penawar, tetapi memperlambat dan mengendalikan gejala.

• Diet ginjal: protein dan fosfor berkualitas tinggi dibatasi
• Cairan subkutan: hidrasi di rumah
• Amlodipine [Lini 1]: hipertensi
• Calcitriol [Lini 2]: keseimbangan mineral
• Epoetin Alfa [Lini 2]: anemia berat

Prognosis

Bervariasi menurut stadium dan faktor (kreatinin, proteinuria, hiperfosfatemia). Banyak hewan hidup nyaman berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Penyakit penyerta memperburuk prognosis.

Pencegahan

Tes darah/urine pada senior (sekitar 7 tahun), hindari toksin, obati ISK cepat, jaga hidrasi (air mancur, makanan basah untuk kucing).

Kapan menghubungi dokter hewan

Lebih haus/kencing, turun berat, nafsu makan berkurang atau lesu meningkat.
Darurat: kejang atau kolaps, disorientasi berat, muntah terus-menerus, tidak makan 24-48 jam, buta mendadak, tidak bisa kencing.

Ras khusus

Persia dan Siam: pantau sejak dewasa awal. Ras anjing berisiko genetik: skrining SDMA dan protein urine.

Sumber

• Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pages 703, 709.
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 731, 735.

My highlights & notes

New note