Pasteurellosis

TL;DR. Pasterelóza, alebo «snuffles», je vysoko nákazlivá bakteriálna infekcia králikov spôsobujúca dýchacie ťažkosti, výtok z očí a abscesy; pre sklon k relapsom často vyžaduje dlhodobú veterinárnu starostlivosť.

Čisté, dobre vetrané prostredie je zásadné na prevenciu a zvládanie pasterelózy.

Čo to je?

Pasterelóza je vysoko nákazlivá bakteriálna infekcia králika spôsobená Pasteurella multocida. Často sa nazýva «snuffles» pre vlhké, ťahavé dýchanie. Ide o jednu z najčastejších a najodolnejších infekčných chorôb domácich králikov.

Králiky dýchajú výhradne nosom. Zápal, opuch alebo hlien v nosných cestách silne obmedzujú dýchanie. Pasteurella multocida kolonizuje predovšetkým nosnú dutinu a vedľajšie dutiny, ale môže invadovať pľúca, stredné a vnútorné ucho, slzné cesty a oči, alebo vstúpiť do krvi a spôsobiť hlboké abscesy a septikémiu.

Anatomické prepojenie nosa, očí a uší uľahčuje šírenie Pasteurella.

Príčiny a rizikové faktory

Príčinou je prenos Pasteurella multocida priamym kontaktom, aerosolovými kvapkami pri kýchaní alebo kontaminovanými povrchmi (misky, napájačky, podstielka).

Mnoho králikov je subklinickými nosičmi. Faktory narušujúce rovnováhu:

• Environmentálny stres: výkyvy teploty, prievan, vysoká vlhkosť, zlé vetranie.
• Zlá hygiena: amoniak z moču dráždi nosnú sliznicu.
• Preplnenie: viac stresu a rýchlejší prenos.
• Nutričné nedostatky: málo kvalitného sena a živín.
• Súbežné ochorenie: zubné problémy alebo parazity.

Nie sú dokumentované plemenné predispozície; akékoľvek plemeno domáceho králika môže ochorieť.

Príznaky, na ktoré dať pozor

Králiky často skrývajú chorobu. Sledujte:

• Kýchanie (kardinálne): časté, vlhké záchvaty kýchania.
• Mukopurulentný výtok z nosa (kardinálne): hustý bielo-žltý hlien z nozdier.
• Konjunktivitída (častá): začervenanie, opuch, vodnatý alebo hnisavý výtok z očí cez slzné cesty.
• Splstnatená srsť na predných labkách (častá): utierajú si nos a oči prednými labkami.
• Naklonená hlava (občasná): šírenie do stredného alebo vnútorného ucha.
• Dyspnoe (občasná): namáhavé dýchanie alebo dýchanie otvorenými ústami. Naliehavosť.
• Subkutánne abscesy (občasné): pevné uzlíky; hnis králika je hustý a syrovitý.

Splstnatená srsť na predných labkách je klasickým znakom snuffles.

Ako veterinári diagnostikujú

Vyšetrenie a cielené testy, pretože iné agens (Bordetella, Pseudomonas) alebo zubné ochorenie môžu napodobňovať obraz.

• Hlboký nosný ster s kultiváciou a citlivosťou [ZLATÝ ŠTANDARD]: sterilný tampón hlboko do nosnej dutiny, často v ľahkej sedácii. Povrchový ster vonkajšej nozdry je málo užitočný.
• PCR na Pasteurella multocida: veľmi citlivá detekcia DNA, užitočná aj pri antibiotikách.
• RTG lebky: naklonená hlava, chronický výtok alebo podozrenie na zuby; buly a korene zubov.

RTG lebky pomáha hodnotiť stredné uši a korene zubov.

Možnosti liečby

Je potrebná dlhodobá, cielená antibiotická terapia. Voľba antibiotika je kritická pre črevo králika.

Prvá línia

• Enrofloxacín (fluórchinolón): široké spektrum, dobrá tkanivová penetrácia, perorálne alebo injekčne.
• Sulfadiazín/trimetoprim a sulfametoxazol/trimetoprim (potencované sulfonamidy): často dobre znášané pri dlhších kúrach.

Druhá línia

• Penicilín G: účinný proti Pasteurella multocida, ale iba subkutánne (parenterálne).

Kritické varovanie: nikdy nepodávajte penicilín ani príbuzné látky (amoxicilín, ampicilín) perorálne králikovi. Perorálne podanie môže zničiť prospešnú cékálnu flóru a vyvolať smrteľnú enterotoxémiu.

Podpora

• Nebulizácia na uvoľnenie sekrétov.
• Protizápalové lieky podľa predpisu.
• Nutričná podpora striekačkou pri anorexii kvôli prevencii GI stázy.

Prognóza

Prognóza je opatrná až stredná. Klinické príznaky sa dajú často zvládnuť, ale úplná eradikácia z dýchacích ciest je ťažká. Mnoho zvierat zostáva chronickými nosičmi a môže recidivovať pri strese. Často je potrebná dlhodobá správa prostredia a sledovanie.

Prevencia

• Karanténa aspoň štyri týždne pre nových králikov.
• Vetranie dobré; vyhnúť sa uzavretým boxom zadržiavajúcim amoniak.
• Hygiena: záchodky denne; misky a napájačky čisté.
• Zníženie stresu: stabilný režim, úkryty, neobmedzené trávne seno, listová zelenina a obmedzené kvalitné granule.
• Prostredie stabilné, bez extrémov teploty a vlhkosti.

Kedy volať veterinára

Dohodnite si termín pri miernom kýchaní, čírom výtoku alebo slziacich očiach.

Okamžitá pohotovosť pri:

• namáhavom dýchaní, sipení alebo dýchaní otvorenými ústami
• náhlom, silnom naklonení hlavy
• úplnej anorexii trvajúcej dlhšie ako 12 hodín
• extrémnej letargii alebo neschopnosti stáť
• modrých alebo bledých slizniciach

Zdroje

• Klinický konsenzus a protokoly medicíny exotických cicavcov chovaných ako spoločníci.

My highlights & notes

New note