Pasteurellosis

TL;DR. Pasteurelloosi eli «snuffles» on erittäin tarttuva bakteeri-infektio kaneilla, joka aiheuttaa hengitysoireita, silmävuotoa ja paiseita; uusiutumistaipumuksen vuoksi tarvitaan usein pitkäaikaista eläinlääkärin hoitoa.

Puhdas, hyvin tuuletettu ympäristö on olennainen pasteurelloosin ehkäisyssä ja hallinnassa.

Mikä se on?

Pasteurelloosi on erittäin tarttuva bakteeri-infektio, jonka aiheuttaa Pasteurella multocida. Sitä kutsutaan usein «snufflesiksi» kostean, niiskaavan hengityksen vuoksi. Se on yksi lemmikkikanien yleisimmistä ja sitkeimmistä tartuntataudeista.

Kanit hengittävät vain nenän kautta. Tulehdus, turvotus tai lima nenäkäytävissä heikentää hengitystä voimakkaasti. Pasteurella multocida asuttaa ensisijaisesti nenäonteloa ja sivuonteloita, mutta voi levitä keuhkoihin, keski- ja sisäkorvaan, kyynelteihin ja silmiin tai vereen aiheuttaen syviä paiseita ja sepsiksen.

Nenän, silmien ja korvien anatominen yhteys helpottaa Pasteurellan leviämistä.

Syyt ja riskitekijät

Syy on Pasteurella multocidan tarttuminen suoran kontaktin, aivastuksen aerosolipisaroiden tai saastuneiden pintojen (kupit, juomapullot, kuivikkeet) kautta.

Monet kanit ovat subkliinisiä kantajia. Tasapainoa häiritseviä tekijöitä:

• Ympäristöstressi: lämpötilan vaihtelut, veto, korkea kosteus, huono ilmanvaihto.
• Huono hygienia: virtsan ammoniakki ärsyttää nenän limakalvoa.
• Ahtaus: enemmän stressiä ja nopeampi tartunta.
• Ravitsemuspuutteet: liian vähän laadukasta heinää ja ravintoaineita.
• Samanaikainen sairaus: hammasongelmat tai loiset.

Dokumentoituja rotualttiuksia ei ole; mikä tahansa lemmikkikanin rotu voi sairastua.

Merkkejä, joita kannattaa seurata

Kanit peittävät usein sairauden. Tarkkaile:

• Aivastelu (kardinaali): toistuvat, kosteat aivastuskohtaukset.
• Mukopurulentti nenävuoto (kardinaali): paksu valko-keltainen lima sieraimista.
• Konjunktiviitti (yleinen): punoitus, turvotus, vetinen tai märkäinen silmävuoto kyynelteiden kautta.
• Takkuinen turkki etutassuissa (yleinen): ne pyyhkivät nenää ja silmiä etutassuilla.
• Pään kallistus (satunnainen): leviäminen keski- tai sisäkorvaan.
• Hengenahdistus (satunnainen): vaivalloinen hengitys tai suuhengitys. Hätätilanne.
• Ihonalaiset paiseet (satunnainen): kiinteät kyhmyt; kanin mätä on paksua ja juustomaista.

Takkuinen turkki etutassuissa on klassinen snuffles-merkki.

Miten eläinlääkärit diagnosoivat

Tutkimus ja kohdennetut testit, koska muut tekijät (Bordetella, Pseudomonas) tai hammassairaus voivat matkia kuvaa.

• Syvä nenänäyte viljelyllä ja herkkyydellä [KULTASTANDARDI]: steriili puikko syvälle nenäonteloon, usein kevyessä sedaatiossa. Pinnallinen sieraimenäyte on vähän hyötyä.
• PCR Pasteurella multocidalle: erittäin herkkä DNA-tunnistus, hyödyllinen myös antibioottien aikana.
• Kallon röntgen: pään kallistus, krooninen vuoto tai hammasepäily; bullaet ja hampaiden juuret.

Kallon röntgen auttaa arvioimaan keskikorvia ja hampaiden juuria.

Hoitovaihtoehdot

Tarvitaan pitkä, kohdennettu antibioottihoito. Antibioottivalinta on kriittinen kanin suolistolle.

Ensilinja

• Enrofloksasiini (fluorokinoloni): laajakirjoinen, hyvä kudospitoisuus, suun kautta tai injektiona.
• Sulfadiatsiini/trimetopriimi ja sulfametoksatsoli/trimetopriimi (potentoidut sulfonamidit): usein suolistoystävällisiä pitkissä kuureissa.

Toinen linja

• Penisilliini G: tehokas Pasteurella multocidaa vastaan, mutta vain ihonalaisesti (parenteraalisesti).

Kriittinen varoitus: älä koskaan anna penisilliiniä tai sukulaislääkkeitä (amoksisilliini, ampisilliini) suun kautta kanille. Suun kautta annostelu voi tuhota hyödyllisen umpisuoliflooran ja aiheuttaa kuolemaan johtavan enterotoksemian.

Tuki

• Sumutus eritteiden pehmentämiseen.
• Tulehduskipulääkkeet määräyksen mukaan.
• Ravitsemustuki ruiskulla anoreksiassa GI-staasin ehkäisemiseksi.

Ennuste

Ennuste on varovainen tai kohtalainen. Kliiniset merkit voidaan usein hallita, mutta täydellinen hävittäminen hengitysteistä on vaikeaa. Monet jäävät kroonisiksi kantajiksi ja voivat uusiutua stressissä. Pitkäaikainen ympäristönhallinta ja seuranta ovat usein tarpeen.

Ehkäisy

• Karanteeni vähintään neljä viikkoa uusille kaneille.
• Ilmanvaihto hyvä; vältä suljettuja tiloja, jotka pidättävät ammoniakkia.
• Hygienia: vessat päivittäin; kupit ja pullot puhtaina.
• Stessin vähentäminen: vakaa rutiini, piilopaikat, rajoittamaton ruohoheinä, lehtivihannekset ja rajoitetut laatu-pelleetit.
• Ympäristö vakaa, ilman ääriolosuhteita.

Milloin soittaa eläinlääkärille

Varaa aika lievästä aivastelusta, kirkkaasta vuodosta tai vuotavista silmistä.

Välitön hätäapu, jos:

• vaivalloinen hengitys, vinkuna tai suuhengitys
• äkillinen, voimakas pään kallistus
• täydellinen ruokahaluttomuus yli 12 tuntia
• äärimmäinen letargia tai kyvyttömyys seistä
• siniset tai kalpeat limakalvot

Lähteet

• Kliininen konsensus ja protokollat eksoottisten lemmikkinisäkkäiden lääketieteestä.

My highlights & notes

New note