Pasteurellosis

TL;DR. Pasterelóza, neboli «snuffles», je vysoce nakažlivá bakteriální infekce králíků způsobující dýchací potíže, výtok z očí a abscesy; kvůli sklonu k relapsům často vyžaduje dlouhodobou veterinární péči.

Čisté, dobře větrané prostředí je zásadní pro prevenci a zvládání pasterelózy.

Co to je?

Pasterelóza je vysoce nakažlivá bakteriální infekce králíka způsobená Pasteurella multocida. Často se nazývá «snuffles» kvůli vlhkému, šňupavému dýchání. Jde o jednu z nejčastějších a nejodolnějších infekčních chorob domácích králíků.

Králíci dýchají výhradně nosem. Zánět, otok nebo hlen v nosních cestách silně omezují dýchání. Pasteurella multocida kolonizuje především nosní dutinu a vedlejší dutiny, ale může invadovat plíce, střední a vnitřní ucho, slzné cesty a oči, nebo vstoupit do krve a způsobit hluboké abscesy a septikémii.

Anatomické propojení nosu, očí a uší usnadňuje šíření Pasteurella.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou je přenos Pasteurella multocida přímým kontaktem, aerosolovými kapénkami při kýchání nebo kontaminovanými povrchy (misky, napáječky, podestýlka).

Mnoho králíků je subklinickými nosiči. Faktory narušující rovnováhu:

• Environmentální stres: výkyvy teploty, průvan, vysoká vlhkost, špatné větrání.
• Špatná hygiena: amoniak z moči dráždí nosní sliznici.
• Přelidnění: více stresu a rychlejší přenos.
• Nutriční nedostatky: málo kvalitního sena a živin.
• Souběžné onemocnění: zubní problémy nebo paraziti.

Nejsou dokumentovány plemenné predispozice; jakékoliv plemeno domácího králíka může onemocnět.

Příznaky, na které dávat pozor

Králíci často skrývají nemoc. Sledujte:

• Kýchání (kardinální): časté, vlhké záchvaty kýchání.
• Mukopurulentní výtok z nosu (kardinální): hustý bílo-žlutý hlen z nozder.
• Konjunktivitida (častá): zarudnutí, otok, vodnatý nebo hnisavý výtok z očí přes slzné cesty.
• Zplstnatělá srst na předních tlapkách (častá): otírají si nos a oči předními tlapkami.
• Nakloněná hlava (občasná): šíření do středního nebo vnitřního ucha.
• Dyspnoe (občasná): namáhavé dýchání nebo dýchání otevřenými ústy. Naléhavost.
• Subkutánní abscesy (občasné): pevné uzlíky; hnis králíka je hustý a sýrovitý.

Zplstnatělá srst na předních tlapkách je klasickým znakem snuffles.

Jak veterináři diagnostikují

Vyšetření a cílené testy, protože jiné agens (Bordetella, Pseudomonas) nebo zubní onemocnění mohou napodobovat obraz.

• Hluboký nosní stěr s kultivací a citlivostí [ZLATÝ STANDARD]: sterilní tampón hluboko do nosní dutiny, často v lehké sedaci. Povrchový stěr vnější nozdry je málo užitečný.
• PCR na Pasteurella multocida: velmi citlivá detekce DNA, užitečná i při antibiotikách.
• RTG lebky: nakloněná hlava, chronický výtok nebo podezření na zuby; buly a kořeny zubů.

RTG lebky pomáhá hodnotit střední ucha a kořeny zubů.

Možnosti léčby

Je potřeba dlouhodobá, cílená antibiotická terapie. Volba antibiotika je kritická pro střevo králíka.

První linie

• Enrofloxacin (fluorochinolon): široké spektrum, dobrá tkáňová penetrace, perorálně nebo injekčně.
• Sulfadiazin/trimetoprim a sulfametoxazol/trimetoprim (potencované sulfonamidy): často dobře snášené při delších kúrách.

Druhá linie

• Penicilin G: účinný proti Pasteurella multocida, ale pouze subkutánně (parenterálně).

Kritické varování: nikdy nepodávejte penicilin ani příbuzné látky (amoxicilin, ampicilin) perorálně králíkovi. Perorální podání může zničit prospěšnou cékální flóru a vyvolat smrtelnou enterotoxemii.

Podpora

• Nebulizace k uvolnění sekretů.
• Protizánětlivé léky dle předpisu.
• Nutriční podpora stříkačkou při anorexii kvůli prevenci GI stáze.

Prognóza

Prognóza je opatrná až střední. Klinické příznaky lze často zvládnout, ale úplná eradikace z dýchacích cest je obtížná. Mnoho zvířat zůstává chronickými nosiči a může recidivovat při stresu. Často je potřeba dlouhodobé řízení prostředí a sledování.

Prevence

• Karanténa alespoň čtyři týdny pro nové králíky.
• Větrání dobré; vyhnout se uzavřeným boxům zadržujícím amoniak.
• Hygiena: záchodky denně; misky a napáječky čisté.
• Snížení stresu: stabilní režim, úkryty, neomezené travní seno, listová zelenina a omezené kvalitní granule.
• Prostředí stabilní, bez extrémů teploty a vlhkosti.

Kdy volat veterináře

Domluvte si termín při mírném kýchání, čirém výtoku nebo slzících očích.

Okamžitá pohotovost při:

• namáhavém dýchání, sípání nebo dýchání otevřenými ústy
• náhlém, silném naklonění hlavy
• úplné anorexii trvající déle než 12 hodin
• extrémní letargii nebo neschopnosti stát
• modrých nebo bledých sliznicích

Zdroje

• Klinický konsenzus a protokoly medicíny exotických savců chovaných jako společníci.

My highlights & notes

New note