天竺鼠疥癬蟲症 (Trixacarus caviae Mange)

TL;DR. 天竺鼠疥癬蟲症（Trixacarus caviae mange）是天竺鼠常見且具高度傳染性的皮膚病，由一種鑽掘型蟎蟲引起，會導致極度搔癢、脫毛及結痂性皮膚病變。

天竺鼠疥癬蟲症通常會引起嚴重的脫毛與結痂性病變，病灶多由頸部和肩膀周圍開始出現。

什麼是天竺鼠疥癬蟲症？

天竺鼠疥癬蟲症（通常簡稱為天竺鼠疥癬）是由顯微鏡下才能看見的蟎蟲「天竺鼠疥癬蟲（Trixacarus caviae）」所引起的一種嚴重且極度不適的皮膚病。這種寄生蟲與引起其他動物疥癬症的疥蟎科（Sarcoptidae）蟎蟲同屬一科。牠們屬於鑽掘型蟎蟲，這意味著牠們會在天竺鼠皮膚的表皮層挖掘微小的隧道，以在其中進食、生活和產卵。

這種鑽掘行為會引發強烈的發炎反應。對天竺鼠而言，這會導致獸醫學中最為嚴重的劇烈搔癢。由於天竺鼠屬於特寵（非犬貓伴侶動物），臨床上的診斷與治療多依循專業的特寵醫學與獸醫皮膚病學標準。了解這種寄生蟲的行為對飼主至關重要，因為若不予治療，此病況會迅速嚴重損害天竺鼠的生活品質。

當天竺鼠受到感染時，持續的刺激會導致極大的壓力。在嚴重病例中，不斷搔抓造成的身體負擔與後續的皮膚損傷，會使動物極易發生繼發性細菌感染、體重減輕和嚴重的精神沉鬱。

病因與風險因子

此病症的唯一病因是天竺鼠疥癬蟲（Trixacarus caviae）的傳播。這種寄生蟲具有高度傳染性，主要透過天竺鼠之間的直接身體接觸傳播。如果未受感染的天竺鼠與已感染的個體共用生活空間、一起玩耍或相鄰飼養，極可能遭到傳染。

此外，蟎蟲偶爾也會透過間接接觸傳播。這通常發生在被污染的墊料、籠具、美容工具或玩具（病媒媒介物）上，蟎蟲或其卵可在這些物體上短暫存活。

雖然任何天竺鼠都可能感染此蟎蟲，但某些風險因子會增加亞臨床感染（即天竺鼠攜帶蟎蟲但未表現出症狀）轉化為急性、嚴重臨床症狀的機率。這些風險因子包括：

• 飼養密度過高或環境突然改變所造成的壓力
• 飼養管理不當及籠具衛生欠佳
• 潛在的營養缺乏，特別是維生素 C 缺乏症（壞血病）
• 同時患有其他疾病或免疫系統受損

目前尚無文獻記載特定品種的天竺鼠對天竺鼠疥癬蟲具有易感性。不論是順毛的英格蘭天竺鼠、長毛的秘魯天竺鼠，還是無毛的波德溫天竺鼠，一旦接觸到該蟎蟲，所有品種的天竺鼠都具有相同的易感性。

應注意的臨床症狀

天竺鼠疥癬蟲症的臨床症狀非常明顯，主要特徵為極度的身體不適。身為飼主，應密切觀察寵物是否出現以下徵兆：

• 劇烈搔癢（主要症狀）： 這是本病最典型的特徵。搔癢感極為強烈，天竺鼠會不停地搔抓、啃咬和摩擦皮膚。這種搔抓有時非常劇烈，當天竺鼠受到觸碰或刺激時，其搔抓動作甚至可能看起來像癲癇發作或抽搐。
• 頸部、肩膀及腹股溝病變（常見）： 脫毛（禿毛）、發紅以及厚實的灰白色結痂通常會最先在這些特定區域發展。這些部位的皮膚往往會變厚、乾燥且高度敏感。
• 自殘性外傷（常見）： 由於無法忍受的持續搔癢，天竺鼠常會抓傷自己直至流血，導致皮膚出現開放性傷口與破皮。
• 繼發性細菌性皮膚感染（常見）： 搔抓造成的開放性傷口極易受到環境中細菌的侵入，進而導致局部化膿、發熱和疼痛加劇。
• 精神沉鬱與體重減輕（罕見至常見）： 在慢性或嚴重病例中，持續的疼痛與壓力會使天竺鼠無法正常進食或休息，進而導致全身性衰弱。

與天竺鼠疥癬蟲相關的劇烈搔癢常導致自殘性外傷，使皮膚破皮流血。

獸醫師如何診斷

診斷天竺鼠疥癬蟲症始於詳細的理學檢查，並評估天竺鼠的飼養環境與病史。由於其他皮膚病也可能呈現類似疥癬的症狀，獸醫師需要進行特定的診斷步驟以確認蟎蟲的存在。

「對於出現劇烈搔癢的兔子和天竺鼠，應檢查其各自對應的蟎蟲，因為這是最常見的鑑別診斷。」
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 500

主要的診斷方法包括：

• 皮膚刮取物顯微鏡檢查： 這是確診鑽掘型蟎蟲的金標準。由於天竺鼠疥癬蟲生活在皮膚表層下方，獸醫師會進行深層皮膚刮取。這需要使用無菌手術刀片輕輕刮擦受影響的皮膚，直到觀察到微量的微血管出血。這能確保檢體中含有來自蟎蟲寄生深層區域的物質。隨後將收集到的檢體置於玻片上，並在顯微鏡下進行檢查。
• 膠帶黏貼檢查： 對於表皮碎屑或懷疑存在於皮膚表面的蟎蟲，獸醫師可能會使用透明膠帶緊貼皮膚和毛髮，以收集蟎蟲、蟲卵或皮屑進行顯微鏡評估。

「診斷：進行皮膚刮取物顯微鏡檢查（若懷疑為疥蟎 Sarcoptes scabiei 則需深層刮取）或毛皮蟎蟲的膠帶黏貼檢查，以證實病原體或蟲卵的存在。」
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 500

值得注意的是，皮膚刮取檢查結果呈陰性並不能完全排除蟎蟲感染。由於這些蟎蟲可能難以捕捉或數量較少，如果臨床症狀高度懷疑，且已排除其他病因（如黴菌感染/錢癬或細菌性膿皮症），獸醫師仍可能建議進行疥癬治療。

治療方案

治療天竺鼠疥癬蟲症必須同時清除動物身上及環境中的寄生蟲。為了防止重新感染，生活在同一家戶中的所有天竺鼠都必須同時接受治療，即使牠們目前沒有表現出臨床症狀。

第一線治療：伊維菌素 (Ivermectin)

伊維菌素（Ivermectin）是治療天竺鼠疥癬蟲症最主要且最有效的藥物。它屬於大環內酯類（Avermectin 類）抗寄生蟲藥物，其作用機制是干擾蟎蟲的神經系統，導致其麻痺並死亡。

獸醫師可能會透過口服、皮下注射或外用（直接塗抹於皮膚上）的方式給予伊維菌素。在特寵醫學中，由於外用給藥操作簡便且吸收效果極佳，通常更偏好採用外用方式。

「一般而言，大多數物種的蟎蟲治療方法為給予伊維菌素 0.2 mg/kg，可經由口服（PO）、皮下注射（SC）或最好是外用（topically）給藥，並在 10 至 14 天後重複給藥。但有一些重要的例外情況：切勿在澤龜或陸龜身上使用伊維菌素——由於其具通透性的血腦屏障，這可能導致麻痺、昏迷甚至死亡；切勿將伊維菌素注射於鳥類體內，特別是小型鳥類」
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 501

由於伊維菌素僅能殺滅活體蟎蟲而無法殺死蟲卵，因此治療必須重複至少一次（通常在 10 至 14 天後），以在新生蟎蟲繁殖前將其消滅。

第二線治療：雙甲脒 (Amitraz)

雙甲脒（Amitraz）是一種屬於脒類（Formamidine）的抗寄生蟲藥。若第一線治療無效或無法取得，可考慮將其作為替代或第二線治療方案。然而，由於天竺鼠對雙甲脒的副作用高度敏感，因此必須在獸醫師的嚴格監督下極為謹慎地使用。

雖然其他物種已有特定的稀釋與使用指南，但若您的天竺鼠需要此項治療，獸醫師將會評估並決定最安全的藥物濃度與使用方法。

預後

在結構化的獸醫文獻中，關於此物種的長期預後數據較為有限。然而，標準的臨床經驗顯示，若能及早診斷並給予適當治療，患有天竺鼠疥癬蟲症的天竺鼠預後極佳。

大多數天竺鼠在開始第一線治療後的幾天內，搔癢症狀就會迅速減輕。毛髮重新生長與皮膚完全癒合通常會在幾週內發生。如果感染已進展至嚴重的自殘性外傷或繼發性全身性疾病，康復期可能會延長，此時可能需要配合支持性療法（如疼痛控制、輸液和抗生素）以確保良好的預後。

預防措施

預防天竺鼠疥癬蟲症有賴於嚴格的生物安全與衛生習慣：

• 隔離檢疫： 在將新引進的天竺鼠與家中原有的寵物接觸前，務必進行至少二至四週的隔離檢疫。在此期間，密切觀察其是否有任何搔抓或脫毛的跡象。
• 環境衛生： 定期清潔並消毒天竺鼠的籠具、玩具和食盆。使用熱水清洗所有布製墊料。
• 減少壓力： 提供安靜、低壓力的環境，並給予富含維生素 C 的均衡飲食，以維持天竺鼠強健的免疫系統。
• 避免接觸野生動物： 確保您的天竺鼠不會接觸到可能攜帶體外寄生蟲的野生齧齒動物或其他寵物。

何時該聯絡獸醫師

如果您發現天竺鼠搔抓次數比平常頻繁、出現脫毛或皮膚開始形成結痂，應立即聯絡您的獸醫師。

如果天竺鼠搔抓極為劇烈以致出現類似癲癇發作的症狀、因自殘性傷口而流血，或者已完全停止進食與飲水，您必須立即尋求緊急獸醫診療。

參考文獻

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 500, 501
• Plumb's Veterinary Drug Handbook, page 3879