天竺鼠疥蟎病 (Trixacarus caviae Mange)

重點提要： 天竺鼠疥蟎病是由掘地疥蟎引起的一種常見且具高度傳染性的天竺鼠皮膚病，會導致極度瘙癢、脫毛及結痂性皮膚病變。

天竺鼠疥蟎病通常會引起嚴重的脫毛和結痂性病變，病徵多由頸部和肩部周圍開始出現。

這是甚麼？

天竺鼠疥蟎病（Trixacarus caviae mange，通常簡稱為天竺鼠疥癬）是由微小的天竺鼠掘地疥蟎（Trixacarus caviae）引起的一種嚴重且令動物極度不適的皮膚病。這種寄生蟲與引起其他動物疥癬的疥蟎同屬一科。牠們屬於掘地蟎，這意味著牠們會在天竺鼠皮膚的表皮層挖掘微細的隧道，以進行進食、生活和產卵。

這種挖掘活動會引發強烈的炎症反應。對天竺鼠而言，這會導致獸醫學中最嚴重的瘙癢症狀之一。由於天竺鼠屬於異國寵物（Exotic pets），我們的臨床診療方法很大程度上取決於專業的異國動物醫學和獸醫皮膚病學標準。飼主必須了解這種寄生蟲的行為，因為若不及時治療，此病會迅速嚴重損害天竺鼠的生活質素。

當天竺鼠受到感染時，持續的刺激會導致極大的壓力。在嚴重病例中，持續搔抓和隨後的皮膚損傷所造成的生理負擔，會使天竺鼠極易受到繼發性細菌感染，並出現體重減輕和嚴重的精神萎靡。

病因與風險因素

此病的唯一病因是天竺鼠掘地疥蟎（Trixacarus caviae）的傳播。這種寄生蟲具有高度傳染性，主要通過天竺鼠之間的直接身體接觸傳播。如果未受感染的天竺鼠與已受感染的個體共用生活空間、一起玩耍或安置在相鄰位置，則極易發生傳播。

此外，疥蟎有時也會通過間接接觸傳播。這通常經由受污染的墊料、籠子、美容工具或玩具（病原媒介物）發生，疥蟎或其蟲卵可在這些媒介物上短暫存活。

雖然任何天竺鼠都有機會感染此疥蟎，但某些風險因素會增加亞臨床感染（即天竺鼠攜帶疥蟎但未表現出症狀）轉化為急性、嚴重病症爆發的機率。這些風險因素包括：

• 過度擁擠或環境突變造成的壓力
• 飼養管理不善及籠舍衛生欠佳
• 潛在的營養缺乏，特別是維他命 C 缺乏症（壞血病）
• 同時患有其他疾病或免疫系統受損

目前尚無文獻證實特定品種對天竺鼠掘地疥蟎具有易感性。不論是順毛的英國天竺鼠、長毛的秘魯天竺鼠，還是無毛的鮑德溫天竺鼠（Baldwin），所有品種的天竺鼠一旦接觸到該疥蟎，都具有相同的易感性。

需要留意的症狀

天竺鼠疥蟎病的臨床症狀非常明顯，主要表現為極度的生理不適。作為飼主，應密切留意寵物是否出現以下症狀：

• 劇烈瘙癢（主要特徵）： 這是本病最具代表性的特徵。瘙癢程度極為劇烈，天竺鼠會不停地搔抓、啃咬和摩擦皮膚。這種搔抓有時非常劇烈，當天竺鼠受到觸碰或刺激時，其搔抓動作甚至可能類似癲癇發作或抽搐。
• 頸部、肩部及腹股溝病變（常見）： 脫毛（禿毛症）、發紅以及厚實的灰白色結痂通常會首先在這些特定區域發展。這些部位的皮膚往往會變厚、乾燥且高度敏感。
• 自殘性創傷（常見）： 由於無法忍受的持續瘙癢，天竺鼠經常會抓傷自己直至流血，從而形成開放性傷口和皮膚破損。
• 繼發性細菌性皮膚感染（常見）： 搔抓引起的開放性傷口極易受到環境中細菌的侵襲，導致局部化膿、發熱和疼痛加劇。
• 精神萎靡和體重減輕（罕見至常見）： 在慢性或嚴重病例中，持續的疼痛和壓力會阻礙天竺鼠正常進食或休息，導致全身健康狀況惡化。

與天竺鼠掘地疥蟎相關的劇烈瘙癢通常會導致自殘性創傷，使皮膚紅腫破損甚至流血。

獸醫如何診斷

診斷天竺鼠疥蟎病始於詳細的臨床體格檢查，並評估天竺鼠的飼養環境和病史。由於其他皮膚病可能與疥癬的症狀相似，獸醫需要進行特定的診斷測試以確認疥蟎的存在。

"Rabbits and guinea pigs with intense pruritus should be checked for their respective mites because this would be the most common differential."
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 500

「對於出現劇烈瘙癢的兔和天竺鼠，應檢查其是否存在相應的疥蟎，因為這是最常見的鑑別診斷。」
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 500

主要的診斷方法包括：

• 皮膚刮取物顯微鏡檢查： 這是鑑定掘地疥蟎的金標準。由於天竺鼠掘地疥蟎生活在皮膚表層下方，獸醫會進行深層皮膚刮取。這涉及使用無菌手術刀片輕輕刮擦受影響的皮膚，直至觀察到微量的毛細血管出血。這可確保樣本包含來自疥蟎寄生深層部位的物質。隨後將收集到的物質置於載玻片上，並在顯微鏡下進行檢查。
• 膠帶黏貼檢查： 對於表面碎屑或懷疑寄生於皮膚表面的毛蟎，獸醫可能會使用透明膠帶壓貼在皮膚和毛髮上，以收集疥蟎、蟲卵或皮屑進行顯微鏡評估。

"Diagnosis: Microscopy of skin scrapes (deep if suspecting Sarcoptes scabiei ) or tape preparations for fur mites, demonstrating the parasite or ova."
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 500

「診斷：皮膚刮取物顯微鏡檢查（若懷疑為疥蟎 Sarcoptes scabiei 則需進行深層刮取）或毛蟎的膠帶黏貼檢查，以證實寄生蟲或蟲卵的存在。」
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 500

必須注意的是，皮膚刮取結果呈陰性並不能完全排除疥蟎感染。由於這些疥蟎可能難以發現或數量較少，如果臨床症狀高度懷疑此病，且已排除其他病因（如真菌感染/金錢癬或細菌性膿皮症），獸醫仍可能建議進行疥癬治療。

治療方案

治療天竺鼠疥蟎病需要同時清除動物體內外及環境中的寄生蟲。同屋內的所有天竺鼠必須同時接受治療，即使牠們目前沒有表現出臨床症狀，以防止重新感染。

一線藥物：伊維菌素 (Ivermectin)

伊維菌素（Ivermectin）是治療天竺鼠疥蟎病首選且最有效的藥物。它屬於大環內酯類（阿維菌素類）抗寄生蟲藥物，通過干擾疥蟎的神經系統，導致其麻痺和死亡。

獸醫可以通過口服、皮下注射或局部外用（直接塗抹於皮膚上）的方式給予伊維菌素。在異國動物醫學中，由於局部外用給藥簡便且吸收效果極佳，因此通常較為常用。

"In general, the treatment for mites in most species is ivermectin at 0. 2 mg/kg PO, SC, or preferably topically repeated in 10 to 14 days, with some important exceptions: never use ivermectin in turtles or tortoises—it can cause paralysis, coma, death as a result of their permeable blood-brain barrier; never inject ivermectin into birds, especially small b"
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 501

「一般而言，大多數物種的疥蟎治療方法為口服、皮下注射或（最好是）局部外用伊維菌素，劑量為 0.2 mg/kg，並在 10 至 14 天後重複給藥。但有一些重要例外：切勿在澤龜或陸龜身上使用伊維菌素——由於其血腦屏障具滲透性，這可能導致麻痺、昏迷甚至死亡；切勿給鳥類注射伊維菌素，尤其是體型細小的鳥類...」
— Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, p. 501

由於伊維菌素只能殺滅活躍的疥蟎而不能殺滅蟲卵，因此必須在 10 至 14 天後重複治療至少一次，以便在新生疥蟎繁殖前將其消滅。

二線藥物：雙甲脒 (Amitraz)

雙甲脒（Amitraz）是屬於脒類（Formamidine）的抗寄生蟲藥。如果一線治療無效或無法取得，可考慮將其作為替代或二線療法。然而，由於天竺鼠對雙甲脒的副作用高度敏感，因此必須在嚴格的獸醫監督下極其謹慎地使用。

雖然其他物種有特定的稀釋和使用方案，但如果您的天竺鼠需要此項治療，獸醫將決定最安全的藥物濃度和使用方法。

預後

在結構化的獸醫文獻中，關於此物種的長期預後數據較為有限。然而，標準的臨床經驗表明，如果診斷及時且治療得當，患有天竺鼠疥蟎病的天竺鼠預後極佳。

大多數天竺鼠在開始一線治療後的幾天內，瘙癢症狀就會迅速減輕。毛髮再生和皮膚完全癒合通常會在幾週內發生。如果感染已發展至嚴重的自殘性創傷或繼發性全身性疾病，康復期可能會較長，並且可能需要配合支持性治療（如疼痛管理、輸液和抗生素）以確保良好的康復效果。

預防措施

預防天竺鼠疥蟎病有賴於嚴格的生物安全和衛生措施：

• 隔離檢疫： 在將新引進的天竺鼠與現有的寵物接觸之前，務必將其隔離檢疫至少兩至四週。在此期間，應密切觀察牠們是否有任何搔抓或脫毛的跡象。
• 清潔消毒： 定期清潔和消毒天竺鼠的籠子、玩具和食盆。用熱水清洗所有布製墊料。
• 減少壓力： 提供安靜、低壓力的環境，並提供富含維他命 C 的均衡飲食，以保持天竺鼠的免疫系統強健。
• 避免接觸野生動物： 確保您的天竺鼠不會接觸可能攜帶體外寄生蟲的野生囓齒動物或其他寵物。

何時聯絡獸醫

如果您發現天竺鼠的搔抓次數多於平常、出現脫毛或皮膚長出結痂斑塊，應立即聯絡您的獸醫。

如果天竺鼠搔抓極為劇烈以致出現類似癲癇發作的症狀、因自殘性創傷而流血，或者完全停止進食和飲水，您必須立即尋求緊急獸醫治療。

資料來源

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 500, 501
• Plumb's Veterinary Drug Handbook, page 3879