Eosinophilic Granuloma Complex

TL;DR. Tình trạng viêm da và miệng do dị ứng gây mảng, loét hoặc sưng chắc; rất có thể kiểm soát với chăm sóc thú y.

Phức hợp u hạt eosinophil có thể xuất hiện ở nhiều vị trí, thường nhất môi, bụng và chân sau.

Là gì?

EGC gồm ba kiểu viêm da và niêm mạc miệng. Phổ biến ở mèo, đôi khi ở chó. Bạch cầu eosinophil tràn vào mô và gây tổn thương tại chỗ.

• Loét indolent (rodent ulcer): bóng, gồ, cam đến hồng ở môi trên; thường không đau/ngứa giai đoạn sớm.
• Mảng eosinophil: rất ngứa, đỏ, gồ; thường bụng, bẹn, mặt trong đùi; liếm liên tục.
• U hạt eosinophil: nốt hoặc dải chắc vàng-hồng; dạng tuyến trên đùi sau, cằm hoặc trong miệng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Thường quá mẫn: bọ chét, dị ứng thức ăn hoặc atopy môi trường. Hay gặp ở mèo trưởng thành trẻ đến trung niên. Ở chó ít hơn; nghi predisposed ở Siberian Husky.

Dấu hiệu cần theo dõi

Thường gặp

• Ngứa (pruritus) đặc biệt với mảng
• Loét indolent môi trên
• U hạt tuyến đùi sau
• Mảng ẩm hói bụng/bẹn/đùi

Thỉnh thoảng

• Khó nuốt, biếng ăn, hôi miệng, hạch to, tăng eosinophil máu

Loét indolent thường là vùng gồ và xước trên môi trên.

Bác sĩ thú y chẩn đoán thế nào

Khám, tế bào học (nhiều eosinophil), sinh thiết sâu (tiêu chuẩn vàng), xét nghiệm FeLV/FIV. Loại nhiễm trùng, nấm hoặc ung thư.

Tế bào học tổn thương EGC thường cho thấy mật độ eosinophil cao.

Lựa chọn điều trị

Bậc một: glucocorticoid (vd. methylprednisolone / prednisolone) liều thấp nhất có hiệu quả.
Bậc hai: Cyclosporine; Chlorambucil ca kháng; Essential Fatty Acids.
Bậc ba / hỗ trợ: kiểm soát bọ chét chặt; chế độ loại trừ; tránh dị nguyên. Tránh Megestrol Acetate dài hạn vì tác dụng phụ nặng.

Tiên lượng

Rất tốt khi kiểm soát yếu tố kích và điều trị chống viêm. Dễ tái phát nếu dị ứng không được quản lý.

Phòng ngừa

Phòng bọ chét quanh năm; quản lý chế độ ăn nếu dị ứng thức ăn; giảm dị nguyên môi trường. Không có xét nghiệm sàng lọc gen.

Khi nào gọi thú y

Loét môi, mảng ngứa hoặc sưng dải không cải thiện. Cấp cứu: bỏ ăn do đau miệng, khó nuốt nặng, uể oải rõ.

Giống đặc thù

Chủ yếu bệnh mèo. Ở chó, cân nhắc EGC ở Siberian Husky với sưng môi, cằm hoặc miệng.

Nguồn

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 217, 219.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 103.
• Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note