Eosinophilic Granuloma Complex

TL;DR. Afección inflamatoria de piel y boca impulsada por alergia que causa placas, úlceras o inflamaciones firmes; muy manejable con atención veterinaria.

El complejo del granuloma eosinofílico puede aparecer en varios sitios, sobre todo labios, muslos y cavidad oral.

¿Qué es?

El complejo del granuloma eosinofílico (CGE) agrupa reacciones cutáneas y orales ricas en eosinófilos. En gatos incluye úlcera indolente, placa eosinofílica y granuloma eosinofílico lineal o nodular. En perros es menos frecuente y a menudo se asocia a alergia o hipersensibilidad.

Causas y factores de riesgo

Suele ser una respuesta de hipersensibilidad: pulgas, alergia alimentaria o atopia ambiental. Picaduras de insectos, autotrauma y, en algunos casos, predisposición genética. Más común en gatos jóvenes a de mediana edad; cualquier raza.

Signos a vigilar

• Frecuentes: úlcera labial indolente; placas pruriginosas en abdomen/muslos; cordones firmes en muslos posteriores
• Ocasionales: lesiones orales/palatinas, cojera si hay pododermatitis, infección secundaria

La úlcera indolente (úlcera de roedor) suele ser un área elevada y erosionada en el labio superior.

Cómo lo diagnostican los veterinarios

Exploración de la distribución de lesiones. Citología (muchos eosinófilos). Biopsia/histopatología si hay duda o falta de respuesta. Descartar infección, neoplasia o dermatofitosis. Pruebas de alergia o ensayo dietético al buscar el desencadenante.

La citología de una lesión de CGE suele mostrar muchos eosinófilos.

Opciones de tratamiento

Primera línea: glucocorticoides (p. ej. methylprednisolone / prednisona/prednisolona) a la dosis efectiva mínima.
Segunda línea: Cyclosporine; Chlorambucil en casos refractarios; Essential Fatty Acids.
Tercera línea / soporte: control estricto de pulgas; dieta de eliminación; evitar alérgenos conocidos. Evitar uso prolongado de Megestrol Acetate por efectos adversos.

Pronóstico

Muy bueno con control del desencadenante y terapia antiinflamatoria. Las recaídas son frecuentes si la alergia de base no se maneja. La mayoría de mascotas mantiene buena calidad de vida.

Prevención

Prevención de pulgas todo el año; dieta equilibrada; reducción de alérgenos ambientales conocidos; revisión temprana de nuevas placas o úlceras labiales.

Cuándo llamar al veterinario

Cualquier úlcera labial, placa pruriginosa o hinchazón lineal que no mejore. Urgencia: anorexia por dolor oral, sangrado importante, letargo marcado o signos de infección sistémica.

Para razas específicas

Cualquier gato puede desarrollar CGE. En perros, considerar CGE o reacciones eosinofílicas en dermatosis alérgicas refractarias; no asumir solo una “herida por pelea” en úlceras labiales felinas.

Fuentes

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 217, 219.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 103.
• Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note