Eosinophilic Granuloma Complex

TL;DR. Afecțiune inflamatorie a pielii și a cavității bucale, alimentată de alergie, care cauzează plăci, ulcere sau umflături ferme; foarte gestionabilă cu îngrijire veterinară.

Complexul granulomului eozinofilic poate apărea în mai multe zone, cel mai des pe buze, abdomen și picioarele din spate.

Ce este?

EGC grupează trei tipare inflamatorii cutanate și orale. Cel mai frecvent la pisici, uneori la câini. Eozinofilele invadă țesutul și cauzează leziuni locale.

• Ulcer indolent (rodent ulcer): lucios, ridicat, portocaliu-roz pe buza superioară; de obicei nu este dureros/pruriginos precoce.
• Placă eozinofilică: foarte pruriginoasă, roșie, ridicată; abdomen, inghinale, coapse interne; lins constant.
• Granulom eozinofilic: noduli sau benzi ferme gălbui-roz; lineare pe coapsele posterioare, bărbie sau în gură.

Cauze și factori de risc

De obicei hipersensibilitate: purici, alergie alimentară sau atopie de mediu. Mai frecvent la pisici tinere-adulte până la vârstă medie. La câini mai rar; predispoziție suspectată la Siberian Husky.

Semne de urmărit

Frecvente

• Prurit mai ales cu plăcile
• Ulcer indolent pe buza superioară
• Granulom linear pe coapsele posterioare
• Plăci umede, alopecice pe abdomen/inghinale/coapse

Ocazionale

• Disfagie, anorexie, halenă, limfadenomegalie, eozinofilie periferică

Ulcerul indolent este de obicei o zonă ridicată, erodată pe buza superioară.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Examen, citologie (multe eozinofile), biopsie profundă (standard de aur), teste FeLV/FIV. Exclude infecție, fungii sau neoplazie.

Citologia leziunii EGC arată de obicei concentrație mare de eozinofile.

Opțiuni de tratament

Prima linie: glucocorticoizi (ex. methylprednisolone / prednisolon) la doza eficientă minimă.
A doua linie: Cyclosporine; Chlorambucil în cazuri refractare; Essential Fatty Acids.
A treia linie / suport: control strict al puricilor; dietă de eliminare; evitarea alergenilor. Evitați Megestrol Acetate pe termen lung din cauza efectelor adverse severe.

Prognostic

Foarte bun cu controlul declanșatorului și terapie antiinflamatoare. Recidivele sunt frecvente dacă alergia nu este gestionată.

Prevenire

Control al puricilor pe tot parcursul anului; management alimentar la alergie alimentară; reducerea alergenilor de mediu. Nu există screening genetic.

Când sunați medicul veterinar

Ulcer labial, placă pruriginoasă sau umflătură lineară fără ameliorare. Urgență: anorexie din durere orală, disfagie severă, letargie marcată.

Rase specifice

În principal boală felină. La câini, considerați EGC la Siberian Husky cu umflături pe buze, bărbie sau în gură.

Surse

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 217, 219.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 103.
• Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note