Diabetic Ketoacidosis
Diabetic Ketoacidosis
Còn gọi là: DKA, Diabetic Ketosis
Tóm tắt
Diabetic ketoacidosis (DKA) is a severe, life-threatening complication of diabetes mellitus in dogs and cats. It occurs when a severe lack of insulin forces the body to burn fat for fuel, producing toxic acidic compounds called ketones. Immediate emergency veterinary care is required to stabilize these patients.
TL;DR. Cấp cứu đe dọa tính mạng do thiếu insulin nặng, ceton độc và máu toan; cần hồi sức tích cực ngay.
DKA là khủng hoảng chuyển hóa nặng ở chó và mèo.
Là gì?
Biến chứng chuyển hóa nặng của đái tháo đường. Thiếu insulin, glucose không vào tế bào; phân hủy mỡ tạo ceton và toan chuyển hóa nguy hiểm.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Đái tháo đường chưa chẩn đoán, chưa điều trị hoặc kiểm soát kém kèm yếu tố khởi phát (viêm tụy, nhiễm trùng tiết niệu, bệnh thận/tim, răng) với hormone đối kháng insulin và kháng insulin.
Dấu hiệu cần theo dõi
- PU/PD, ăn nhiều nhưng sụt cân (đái tháo đường)
- Uể oải, yếu, nôn, mất nước
- Thở Kussmaul
- Hơi thở mùi trái cây / acetone
- Suy sụp nặng hoặc không đáp ứng: cấp cứu
Uể oải và yếu là dấu hiệu DKA thường gặp ở mèo.
Bác sĩ thú y chẩn đoán thế nào
Tăng đường huyết + ceton nước tiểu/máu + toan. Xét nghiệm, điện giải (K, P, Na) và tìm yếu tố khởi phát.
Phương án điều trị
Bậc 1: dịch IV (Sodium chloride) bù K/P; insulin thận trọng; sau đó Glucose / Dextrose để tiếp tục insulin không hạ đường huyết.
Bậc 2: Sodium Bicarbonate chỉ khi toan cực nặng; không bolus.
Dinh dưỡng: lúc khủng hoảng, cho ăn được quan trọng hơn chế độ dài hạn.
Que nước tiểu và máy phân tích máu xác nhận DKA.
Tiên lượng
Nặng; ~70 % bệnh nhân điều trị ra viện sống. Trung vị nằm viện ~5-6 ngày. Sau đó kiểm soát chặt đái tháo đường và yếu tố khởi phát.
Phòng ngừa
Chẩn đoán và kiểm soát đái tháo đường, khám định kỳ, điều trị sớm nhiễm trùng/viêm tụy; không tự ngừng insulin.
Khi nào gọi bác sĩ thú y
Thú đái tháo đường nôn, uể oải, bỏ ăn, thở bất thường hoặc không đáp ứng: cấp cứu ngay.
Nguồn
- Internal Medicine, 5th Edition, pages 843, 844, 847.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 384, 385, 387.
My highlights & notes
Dấu hiệu & triệu chứng
Cách chẩn đoán
- Acetest tablets
- Blood gas analysis / Venous pH and bicarbonate measurement
- Serum beta-hydroxybutyrate measurement
- Urine reagent test strips (KetoDiastix)
Hướng điều trị
Điều trị phải do bác sĩ thú y có giấy phép kê đơn. Liều cụ thể cố ý không hiển thị.
Câu hỏi thường gặp
What is Diabetic Ketoacidosis?
Diabetic ketoacidosis (DKA) is a severe, life-threatening complication of diabetes mellitus in dogs and cats. It occurs when a severe lack of insulin forces the body to burn fat for fuel, producing toxic acidic compounds called ketones. Immediate emergency veterinary care is required to stabilize these patients.
What are the symptoms of Diabetic Ketoacidosis?
Loss of appetite、Cataracts、Dehydration、Difficulty breathing (dyspnea)、Enlarged liver、Yellowing of the skin and eyes (jaundice)、Lethargy、Polydipsia
How is Diabetic Ketoacidosis diagnosed?
Acetest tablets、Blood gas analysis / Venous pH and bicarbonate measurement、Serum beta-hydroxybutyrate measurement、Urine reagent test strips (KetoDiastix)
How is Diabetic Ketoacidosis treated?
Điều trị phải do bác sĩ thú y có giấy phép kê đơn. Liều cụ thể cố ý không hiển thị.
Nguồn
- Internal Medicine 5th · p. 843
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 384
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 387
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 385
- Internal Medicine 5th · p. 844
- Internal Medicine 5th · p. 847
Bài viết mang tính giáo dục chung, không thay thế tư vấn thú y. Nếu thú cưng ốm, hãy gặp bác sĩ thú y.
Lo lắng cho thú cưng?
AI của Peqaboo giúp theo dõi triệu chứng, hiểu kết quả xét nghiệm và biết khi nào cần gặp bác sĩ thú y.
Tải app Peqaboo