Inclusion Body Disease

TL;DR. Penyakit badan inklusi (IBD) ialah jangkitan virus yang berjangkit dan maut pada ular yang menyebabkan kerosakan neurologi progresif, masalah salinan dan jangkitan sekunder kronik.

Stargazing, atau memegang kepala pada sudut ke atas yang tidak semula jadi, ialah tanda neurologi klasik IBD.

Apakah itu?

Penyakit badan inklusi (IBD) ialah salah satu penyakit virus paling serius yang menjejaskan ular dalam kurungan di seluruh dunia. Ia disebabkan oleh ejen jenis retrovirus dalam arenavirus reptilia. Ia menyasarkan pelbagai sistem, dengan afiniti khusus kepada sistem saraf pusat dan imun.

Apabila dijangkiti, protein abnormal terkumpul dalam sel. «Badan inklusi» ini mengganggu fungsi sel. Lama-kelamaan berlaku kemerosotan neurologi progresif dan imunosupresi mendalam. Banyak haiwan mati akibat jangkitan bakteria sekunder (pneumonia, jangkitan kulit teruk) berbanding virus itu sendiri.

Kerana metabolisme dan imuniti unik reptilia, klinikal bergantung pada perubatan herpetologi dan ekstrapolasi. Bagi pemilik dan penternak, IBD adalah ancaman besar: sangat berjangkit, kadang-kadang laten bertahun-tahun, dan seragam maut apabila tanda klinikal muncul.

Punca dan faktor risiko

Puncanya ialah arenavirus reptilia. Merebak terutamanya melalui kontak langsung, persekitaran dikongsi dan dari ibu ke anak. Vektor penting ialah hama ular (Ophionyssus natricis), yang memindahkan virus semasa menghisap darah dan bergerak antara haiwan.

Keluarga yang paling terjejas ialah Boidae (boa) dan Pythonidae (piton). Boa sering bertindak sebagai pembawa kronik tanpa gejala selama berbulan atau bertahun. Piton biasanya mengembangkan tanda akut dan teruk tidak lama selepas pendedahan.

Tanda yang perlu diperhatikan

Simptom berbeza mengikut spesies dan terutamanya neurologi, dermatologi dan pernafasan.

• Tanda neurologi (biasa): Tanda ciri. Stargazing (memandang siling lama), putaran skru kepala dan leher, ketidakupayaan meluruskan diri dari baring terlentang, lumpuh umum.
• Dysecdysis / salinan abnormal (biasa): Susah salinan, spectacles tertahan atau salinan berpetak tidak lengkap.
• Dermatitis (kadang-kadang): Jangkitan kulit kronik, scale rot atau luka yang tidak sembuh apabila imuniti terjejas.
• Penyakit pernafasan (kadang-kadang): Berdehit, rembesan hidung, bernafas mulut terbuka dan lendir berlebihan di mulut.

Kehilangan refleks meluruskan diri ialah amaran kritikal kerosakan neurologi progresif.

Sebarang keabnormalan neurologi, seperti stargazing atau kehilangan refleks meluruskan, ialah kecemasan veterinar.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Pemeriksaan bermula dengan penilaian penuh dan sejarah penjagaan serta pendedahan. Tanda boleh menyerupai keracunan pestisid, tekanan haba ekstrem atau meningitis bakteria; ujian definitif diperlukan.

Piawai emas ialah mengenal pasti badan inklusi eosinofilik intrasitoplasmik. Biopsi atau aspirasi jarum halus. Tapak yang boleh dipercayai:

• Tonsil esofagus: Biopsi invasif minimum, sering di bawah sedasi ringan.
• Hati atau buah pinggang: Biopsi pembedahan atau aspirasi berpandu ultrasound.

Ujian darah (inklusi dalam leukosit) dan PCR molekul juga digunakan, terutamanya pada pembawa tanpa gejala.

Pilihan rawatan

Tiada antivirus khusus atau rawatan penyembuhan. Pengurusan ketat sokongan dan paliatif: keselesaan dan kawalan komplikasi sekunder.

Jika jangkitan bakteria sekunder berlaku, antibiotik spektrum luas boleh diberikan. Kerana imunosupresi, kejayaan jangka panjang jarang. Rujukan dermatologi veterinar mencatat:

"Historically, Pseudomonas and Aeromonas are the most common bacterial isolates from reptiles. Occasionally, boa-type snakes can also develop a cellulitis at the site of infection, which causes tremendous swelling."

Memandangkan penularan dan tiada penawar, sokongan biasanya tidak digalakkan di rumah atau ladang berbilang reptilia. Isolasi penting dan eutanasia sering menjadi jalan paling manusiawi dan bertanggungjawab untuk mengelak penularan besar-besaran.

Prognosis

Prognosis jangka panjang serius. Tiada kes pemulihan didokumenkan. Sesetengah boa hidup lama sebagai pembawa tanpa gejala; apabila tanda neurologi muncul, kualiti hidup jatuh pantas. Kematian biasanya dalam minggu hingga bulan akibat kegagalan CNS atau jangkitan sekunder melampau.

Pencegahan

Tanpa vaksin atau penawar, pencegahan ialah satu-satunya perlindungan.

• Kuaranin ketat: Reptilia baharu 90–180 hari di bilik berasingan; alatan, mangkuk dan pengendalian berasingan.
• Kawalan hama: Protokol ketat; hama ialah vektor sangat berkesan.
• Saringan pra-beli: PCR negatif untuk IBD sebelum dibawa masuk, terutamanya spesies sensitif seperti piton.
• Kebersihan: Basuh tangan dan tukar pakaian selepas kontak luar atau pameran.

Bila menghubungi doktor haiwan

Hubungi serta-merta jika:

• Tidak dapat meluruskan diri apabila dibalikkan
• Stargazing atau sudut kepala abnormal
• Putaran tidak terkawal, gerakan skru atau gegaran
• Distress pernafasan kronik (berdehit, buih di hidung atau mulut)
• Lesi kulit teruk yang tidak sembuh atau kegagalan salinan berulang

Untuk baka tertentu

Piton bola

Sementara boa sering membawa virus secara senyap, piton bola sangat sensitif kepada IBD. Penyakit berkembang pantas; tanda neurologi akut dan teruk, sering dengan penurunan kondisi pantas dan jangkitan pernafasan sekunder. Jika anda memelihara piton bola, berhati-hati ekstrem apabila memperkenalkan sebarang boa atau piton baharu.

Sumber

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 513, 520.

My highlights & notes

New note