Inclusion Body Disease

TL;DR. Az inklúziós test betegség (IBD) fertőző, halálos vírusfertőzés kígyóknál, amely progresszív neurológiai károsodást, vedlési problémákat és krónikus másodlagos fertőzéseket okoz.

A stargazing, azaz a fej természetellenes felfelé tartása, az IBD klasszikus neurológiai jele.

Mi ez?

Az inklúziós test betegség (IBD) a fogságban tartott kígyók egyik legsúlyosabb vírusos betegsége világszerte. Retrovírusszerű ágens okozza a hüllő-arenavírusok közül. Több rendszert érint, különös affinitással a központi idegrendszer és az immunitás iránt.

Fertőzéskor abnormális fehérjék halmozódnak a sejtekben. Ezek az «inklúziós testek» zavarják a sejt működését. Idővel progresszív neurológiai hanyatlás és mély immunszuppresszió alakul ki. Sok állat bakteriális másodlagos fertőzésekben (tüdőgyulladás, súlyos bőrfertőzések) pusztul el, nem magában a vírusban.

A hüllők sajátos anyagcseréje és immunitása miatt a klinika herpetológiai medicinára és extrapolációra támaszkodik. Tulajdonosok és tenyésztők számára az IBD nagy fenyegetés: erősen fertőző, néha évekig lappangó, és klinikai jelek megjelenésekor egységesen végzetes.

Okok és kockázati tényezők

Az ok hüllő-arenavírus. Elsősorban közvetlen kontaktussal, közös környezettel és anyától utódra terjed. Fontos vektor a kígyóatka (Ophionyssus natricis), amely vért szívva és állatok között mozogva adja át a vírust.

A leginkább érintett családok a Boidae (boa) és a Pythonidae (piton). A boák gyakran hónapokig–évekig krónikus, tünetmentes hordozók. A pitonok tipikusan gyors, akut, súlyos jeleket mutatnak röviddel az expozíció után.

Figyelendő jelek

A tünetek fajonként változnak, és főleg neurológiai, bőrgyógyászati és légzőszervi jellegűek.

• Neurológiai jelek (gyakori): A betegség bélyege. Stargazing (hosszan a plafonra bámulás), fej és nyak dugóhúzós csavarodása, képtelenség a háton fekvésből felállni, generalizált bénulás.
• Dysecdysis / rendellenes vedlés (gyakori): Vedlési nehézség, visszamaradt spectacles vagy foltos, hiányos vedlés.
• Dermatitis (alkalmanként): Krónikus bőrfertőzések, scale rot vagy nem gyógyuló sebek gyenge immunitásnál.
• Légzőszervi betegség (alkalmanként): Sípolás, orrváladék, nyitott szájú légzés és túlzott nyálka a szájban.

A felegyenesedési reflex elvesztése a progresszív neurológiai károsodás kritikus figyelmeztető jele.

Bármely neurológiai eltérés, például stargazing vagy a felegyenesedési reflex elvesztése, állatorvosi sürgősség.

Hogyan diagnosztizálnak az állatorvosok

A vizsgálat teljes értékeléssel, tartási és expozíciós anamnézissel kezdődik. A jelek utánozhatnak peszticid-mérgezést, szélsőséges hőstresszt vagy bakteriális agyhártyagyulladást; definitív tesztek kellenek.

Az aranystandard a jellemző eozinofil intracitoplazmatikus inklúziós testek azonosítása. Biopszia vagy finomtű-aspiráció. Megbízható helyek:

• Nyelőcső-mandulák: Minimálisan invazív biopszia, gyakran enyhe szedációban.
• Máj vagy vese: Sebészi biopszia vagy ultrahangvezérelt aspiráció.

Vérvizsgálatok (inklúziók a fehérvérsejtekben) és molekuláris PCR is használatos, különösen tünetmentes hordozóknál.

Kezelési lehetőségek

Nincs specifikus antivirális vagy gyógyító kezelés. A gondozás szigorúan támogató és palliatív: kényelem és a másodlagos szövődmények kezelése.

Bakteriális másodlagos fertőzésnél széles spektrumú antibiotikum adható. Az immunszuppresszió miatt a hosszú távú siker ritka. Állatorvosi bőrgyógyászati forrás megjegyzi:

"Historically, Pseudomonas and Aeromonas are the most common bacterial isolates from reptiles. Occasionally, boa-type snakes can also develop a cellulitis at the site of infection, which causes tremendous swelling."

A fertőzőképesség és a gyógyulás hiánya miatt a támogatás általában nem ajánlott többhüllős otthonokban vagy tenyészetekben. Az elkülönítés kulcsfontosságú, és az eutanázia gyakran a leghumánusabb és felelősségteljesebb út a tömeges terjedés megelőzésére.

Prognózis

A hosszú távú prognózis súlyos. Nincs dokumentált gyógyulás. Egyes boák hosszú ideig élhetnek tünetmentes hordozóként; neurológiai jelek megjelenésekor az életminőség gyorsan romlik. A halál tipikusan hetek–hónapok alatt következik be CNS-elégtelenség vagy elsöprő másodlagos fertőzések miatt.

Megelőzés

Vakcina és gyógyulás nélkül a megelőzés az egyetlen védelem.

• Szigorú karantén: Új hüllők 90–180 nap külön helyiségben; külön eszközök, tálak és kezelés.
• Atkavédelem: Szigorú protokollok; az atkák nagyon hatékony vektorok.
• Vásárlás előtti szűrés: Negatív PCR IBD-re behozatal előtt, különösen érzékeny fajoknál, például pitonoknál.
• Higiénia: Kézmosás és ruhaváltás külső kontaktok vagy kiállítások után.

Mikor hívja az állatorvost

Azonnal lépjen kapcsolatba, ha:

• Képtelen felegyenesedni a háton fekvésből
• Stargazing vagy abnormális fejállások
• Kontrollálatlan csavarodás, dugóhúzó mozgások vagy remegés
• Krónikus légzési distressz (sípolás, buborékok az orrnál vagy szájnál)
• Súlyos, nem gyógyuló bőrelváltozások vagy ismétlődő vedlési kudarcok

Specifikus fajtákra

Királypiton

Míg a boák gyakran csendben hordozzák a vírust, a királypitonok nagyon érzékenyek az IBD-re. A betegség gyorsan progrediál; a neurológiai jelek akutak és súlyosak, gyakran gyors kondícióvesztéssel és másodlagos légúti fertőzésekkel. Ha királypitont tart, extrém óvatosság bármely új boa vagy piton bevezetésekor.

Források

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 513, 520.

My highlights & notes

New note