Inclusion Body Disease

TL;DR. Inclusion body disease (IBD) on tarttuva, tappava virusinfektio käärmeillä, joka aiheuttaa progressiivista neurologista vauriota, nahanluontiongelmia ja kroonisia sekundaari-infektioita.

Stargazing, pään pitäminen epänormaalissa ylöspäin kallistuneessa asennossa, on klassinen neurologinen IBD-merkki.

Mitä se on?

Inclusion body disease (IBD) on yksi vakavimmista vankeudessa elävien käärmeiden virustaudeista maailmanlaajuisesti. Sen aiheuttaa retroviruksen kaltainen agens matelijoiden arenavirusten joukosta. Se kohdistuu useisiin järjestelmiin, erityisesti keskushermostoon ja immuniteettiin.

Infektiossa soluihin kertyy epänormaaleja proteiineja. Nämä «inklusiokappaleet» häiritsevät solutoimintaa. Ajan myötä seuraa progressiivinen neurologinen heikkeneminen ja syvä immunosuppressio. Monet eläimet kuolevat bakteeriperäisiin sekundaari-infektioihin (keuhkokuume, vakavat ihoinfektiot) ennemmin kuin itse virukseen.

Matelijoiden erityisen aineenvaihdunnan ja immuniteetin vuoksi klinikka nojaa herpetologiseen lääketieteeseen ja ekstrapolointiin. Omistajille ja kasvattajille IBD on suuri uhka: erittäin tarttuva, joskus vuosia latentti ja kliinisten merkkien ilmaannuttua yhtenäisesti kuolemaan johtava.

Syyt ja riskitekijät

Aiheuttaja on matelijoiden arenavirus. Leviää lähinnä suorassa kontaktissa, yhteisissä ympäristöissä ja emolta poikasille. Tärkeä vektori on käärmepunkki (Ophionyssus natricis), joka siirtää virusta imiessään verta ja liikkuessaan eläinten välillä.

Perheet Boidae (boat) ja Pythonidae (pytonit) kärsivät eniten. Boat toimivat usein kroonisina, oireettomina kantajina kuukausia tai vuosia. Pytonit kehittävät tyypillisesti nopeat, akuutit ja vakavat merkit pian altistuksen jälkeen.

Merkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Oireet vaihtelevat lajin mukaan ja ovat pääosin neurologisia, dermatologisia ja respiratorisia.

• Neurologiset merkit (yleiset): Taudin tunnus. Stargazing (pitkään kattoon tuijottaminen), korkkiruuvi pään ja kaulan liikkeissä, kyvyttömyys kääntyä selältä, yleistynyt halvaus.
• Dysecdysis / epänormaali nahanluonti (yleinen): Vaikeus luoda, pidättyneet spectacles tai laikukkaat, epätäydelliset luonnat.
• Dermatiitti (satunnainen): Krooniset ihoinfektiot, scale rot tai parantumattomat haavat heikentyneessä immuniteetissa.
• Hengitystiesairaus (satunnainen): Vinkuna, nenävuoto, suun kautta hengitys ja liiallinen lima suussa.

Oikaisurefleksin menetys on kriittinen varoitus progressiivisesta neurologisesta vauriosta.

Mikä tahansa neurologinen poikkeama, kuten stargazing tai menetetty oikaisurefleksi, on eläinlääkärin hätätilanne.

Miten eläinlääkärit diagnosoivat

Tutkimus alkaa täydellisellä arviolla sekä hoito- ja altistushistorialla. Merkejä voivat matkia torjunta-ainemyrkytys, äärimmäinen lämpöstressi tai bakteerimeningiitti; tarvitaan lopulliset testit.

Kultastandardi on tyypillisten eosinofiilisten solunsisäisten inklusiokappaleiden tunnistus. Biopsia tai ohutneulanäyte. Luotettavat paikat:

• Ruokatorven nielurisat: Minimihyökkäävä biopsia, usein kevyessä sedaatiossa.
• Maksa tai munuaiset: Kirurginen biopsia tai ultraääniohjattu aspiraatio.

Verikokeita (inklusiot valkosoluissa) ja molekyyli-PCR:ää käytetään myös, etenkin oireettomilla kantajilla.

Hoitovaihtoehdot

Erityisiä antiviraaleja tai parantavia hoitoja ei ole. Hoito on tiukasti tukevaa ja palliatiivista: mukavuus ja sekundaarikomplikaatioiden hallinta.

Bakteeriperäisessä sekundaari-infektiossa voidaan antaa laajakirjoisia antibiootteja. Immunosuppression vuoksi pitkän aikavälin menestys on harvinaista. Dermatologinen lähde toteaa:

"Historically, Pseudomonas and Aeromonas are the most common bacterial isolates from reptiles. Occasionally, boa-type snakes can also develop a cellulitis at the site of infection, which causes tremendous swelling."

Tarttuvuuden ja parantumattomuuden vuoksi tukea ei yleensä suositella monimatelijakodeissa tai kasvatuksissa. Eristys on ratkaisevaa, ja eutanasia on usein inhimillisin ja vastuullisin tapa estää massaleviäminen.

Ennuste

Pitkän aikavälin ennuste on vakava. Dokumentoituja toipumisia ei ole. Jotkin boat voivat elää kauan oireettomina kantajina; neurologisten merkkien ilmaannuttua elämänlaatu heikkenee nopeasti. Kuolema tyypillisesti viikoissa–kuukausissa CNS-vajaatoiminnan tai ylivoimaisten sekundaari-infektioiden vuoksi.

Ehkäisy

Ilman rokotetta tai parannuskeinoa ehkäisy on ainoa suoja.

• Tiukka karanteeni: Uudet matelijat 90–180 päivää erillisessä huoneessa; erilliset välineet, astiat ja käsittely.
• Punkkitorjunta: Tiukat protokollat; punkit ovat erittäin tehokkaita vektoreita.
• Esiseulonta: Negatiivinen PCR IBD:lle ennen tuontia, erityisesti herkillä lajeilla kuten pytonit.
• Hygienia: Kädet ja vaatteet vaihdettava ulkoisten kontaktien tai messujen jälkeen.

Milloin soittaa eläinlääkärille

Ota heti yhteyttä, jos:

• Kyvyttömyys oieta selältä
• Stargazing tai epänormaalit pään kulmat
• Hallitsematon kiertyminen, korkkiruuvi tai vapina
• Krooninen hengenahdistus (vinkuna, kuplat nenässä tai suussa)
• Vakavat, parantumattomat ihovauriot tai toistuvat nahanluontivirheet

Tietyille roduille

Kuningaspyton

Boat voivat kantaa virusta hiljaa, mutta kuningaspytonit ovat erittäin herkkiä IBD:lle. Tauti etenee nopeasti; neurologiset merkit ovat akuutteja ja vakavia, usein nopean kunnon heikkenemisen ja sekundaaristen hengitystieinfektioiden kanssa. Jos pidät kuningaspytoneita, äärimmäinen varovaisuus uutta boaa tai pytonia tuotaessa.

Lähteet

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 513, 520.

My highlights & notes

New note